国际口吃日｜听我慢慢说，为“口吃”正名

作 者：周伊 西安医学院 副教授

绘 图：胡冰洁 西安医学院

审 核: 肖新莉 西安交通大学 副教授

口吃，民间俗称“结巴”，是一种言语流畅性障碍。世界卫生组织对口吃的定义是一种言语节奏的紊乱，即口吃者因为不自主的声音重复、延长或中断，导致无法说清楚自己所想表达的内容。也就是说，口吃个体在说话过程中，十分确切的知道自己想要表达什么，但却无法流利地表达出完整的意思。

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口吃被医学界认为是世界上最奇怪、最复杂的疾病之一，口吃并不会直接损害健康，但因口吃导致的交流障碍及自卑心理则会给人们工作、生活等带来极大的负面影响。1997年，为加强全世界对口吃的重视，国际口吃联盟（International Stuttering Association，ISA）把每年的10月22日定为“国际口吃日”，并决定每3年举行1次口吃者世界大会。让我们走进“口吃”者的世界，听我慢慢地说……

一、口吃的症状表现

口吃的症状有很多种分类，归纳起来主要是在语言、心理和生理三方面的表现。

1.语言表现

言语节律失调，语音或字句的重复、中断、阻滞而不流利，不正常的语言表达方式。

2.心理状况

口吃者对口吃十分敏感，有恐惧心理。说话时害怕自己发生口吃，而努力地防止它。表现为紧张不安、忧心忡忡、提心吊胆，越想努力躲避口吃，越加深对口吃的敏感和强度。正常人有时因紧张而口吃，口吃患者却长期因口吃而紧张，具有正常人很难体会到的心理方面的表现。严重者可能有焦虑、恐惧等情绪出现，持续口吃患者可能会有自卑、性格孤僻、焦虑、抑郁等问题，对其生活、学习、工作、社交都造成极大困扰。

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3.生理反应

话在心中，但嘴上难以表达，说话方式“急、重、快”，费很大力气也很难把话说清楚。会伴随出现四肢和/或面部肌肉紧张及异常动作表现，如气短、胸闷、脸红、喉舌僵硬、血压升高、大脑缺氧等异常行为，可有言语伴随动作，如嘴颤抖、眨眼、跺脚、拍腿、挥手、清喉咙、面部和头部抽搐、咬手指等表现。产生这些症状的根本原因是由心理障碍引起的。

儿童是口吃的主要发病群体，全球有大约5%的儿童出现口吃，1%的人口吃持续到成年。口吃可影响儿童的身体和心理健康发育。因此，针对儿童口吃的预防及纠正训练非常重要。

二、孩子口吃，家长该怎么做？

1.不要太过焦虑

正视口吃，给孩子一个轻松的语言环境，自由发展的空间。口吃不是什么绝症，不要将负面情绪传递给孩子，容易导致孩子形成自卑内向的性格。

2.耐心倾听，慢慢说话

家长与孩子说话时要放慢语速、不急躁、多停顿，也让孩子慢慢说。孩子说话时经常会出现重复、啰唆、颠三倒四的现象，家长应不打断、不纠正，全神贯注的耐心倾听。

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3.减轻孩子的心理压力

不要过于纠正孩子的说话方式，说话时不要太过严厉。不呵斥、不打击、不取笑，也不要让孩子再说一次！避免一次问孩子太多问题，不说：“你怎么连这么简单的话都不会说？”“你说话太慢了！”等话语，尤其是对生性敏感的孩子，因为这样会给孩子造成心理压力，可能增加口吃的程度和持续时间。

4.增加孩子讲话的自信

口吃跟心理因素有很大的关系，应该多鼓励、多夸奖、多表扬，建立孩子说话时的自信，让孩子知道自己可以说得很好。对待口吃的孩子要一视同仁，家长积极的态度更有利于孩子口吃的改善。

口吃没有解药，但治疗会对口吃有帮助，在科学的治疗和支持下，相信孩子的口吃会有明显的改善或者克服口吃。

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三、关于口吃的误区

1.口吃是模仿或学来的？

不是。口吃不传染，也不会通过简单的模仿而形成。口吃是由多种综合性的因素造成的，包括遗传因素、言语发展、环境及大脑结构和功能的异常。

2.口吃是因为紧张造成的？

不是。口吃者在紧张或者有压力的情况下，口吃程度会加剧，因此，容易误解为口吃是由紧张造成的。而事实上是，口吃可能会造成说话者紧张，紧张会加重口吃，但不是导致口吃的主要原因。而一般人在紧张的情况下口吃，是正常情绪的表现。

3.口吃是一种心理障碍？

不是。口吃者在口吃时，往往会有如羞愧、恐惧、焦虑、沮丧等负面情绪和心理，这是伴随口吃出现的，而不是口吃是一种心理障碍。对口吃患者的临床治疗往往包括心理辅导，以改善口吃带来的负面情绪和消极态度。

4.口吃的人不够聪明？

错误。研究表明，口吃者的智力与常人无异。口吃者完全知道自己想要说的话，只是不能完全流畅地说出来，其智力和思考的速度和常人无异，口吃者在各领域中不乏佼佼者。

5.口吃是错误的育儿方式造成的？

孩子口吃并不是家长的错，但家长对儿童口吃的应对方式起着重要的作用。家长积极的态度和方式可以减轻孩子的压力，增加自信。不当或错误的育儿方式会加重孩子的言语障碍和心理负担，但不是造成口吃的原因。

6.口吃可以治愈吗？

口吃目前没有通用的治愈方法，临床治疗主要是言语治疗加心理辅导。对于儿童口吃，如果持续半年以上建议进行专业的言语治疗和早期干预，治疗重点在于提高言语流畅度。年龄较大的儿童、青少年和成人口吃除了关注言语流畅度外，还应关注其整体言语体验，最大限度地降低口吃对其生活、学习和工作的影响。

为“口吃”正名，让我们对口吃者消除一些误区，多一些理解，多一些关爱，多一些耐心，听我、听他慢慢地说……让口吃者融入主流社会，帮助他们更好地康复！