科普：屈光手术分为哪几类？

屈光手术是以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。

屈光手术有哪些类型呢？分别是怎么改善视力的？潮新闻邀请到天津大学爱尔眼科医院屈光手术中心杨雪飞主治医师来谈谈。

屈光手术发展迅速，目前临床中常用的手术方式分为两大类：一类为减法手术，就是角膜激光类手术；一类为加法手术，也就是ICL晶体植入手术。运用在角膜激光手术的激光分别为准分子激光和飞秒激光。目前临床应用的准分子激光主要是氩氟混合物（ArF）产生的193纳米波长的超紫外冷激光。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外激光。

角膜激光类手术，根据手术部位分为表层手术和基质层手术。表层手术中最具为代表性的手术方式为PRK手术和全激光smart手术。PRK手术是眼科最早应用激光矫正近视的手术方法。这种手术方式是用角膜上皮刀刮除上皮，然后用准分子激光进行度数切削。全激光smart手术是直接用准分子激光去除角膜上皮和透镜切削，一次性完成。两者相较，全激光smart手术可以达到上皮损伤较少、上皮修复更快、减少Haze形成的治疗效果。

基质层手术中最具有代表性的手术方式为半飞秒激光手术和全飞秒激光手术。

半飞秒激光手术又称为飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术，这种手术方式是先用飞秒激光制作一个角膜瓣，再应用准分子激光在角膜基质床进行度数切削。

全飞秒激光手术，又称为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术——SMILE。这种手术方式是用飞秒激光在角膜基质层间进行两次不同深度的扫描，分别为切削透镜和制作角膜帽，然后在角膜帽的边缘做2-4毫米弧形切口，通过小切口分离并取出透镜。全飞秒激光手术可以完整精确地制作角膜基质透镜，只从微小切口处取出，可以避免对角膜上皮及前基质形成过多干扰，角膜愈合更快，手术安全性更高。

ICL晶体植入手术是后房型有晶状体眼人工晶体植入手术，现在国内使用的是瑞士STAAR公司生产的V4c晶体。ICL晶体植入手术，无需去除角膜组织，只需要在角膜周边开微小切口，将晶体折叠通过微小切口植入眼内即可。这种手术方式矫正范围更广，可逆，长期安全性、稳定性更高，可以有效帮助近视患者获得优越的视觉体验。

屈光手术方式多样，如何选择适合自己的手术，取决于我们的眼部检查结果。屈光手术也应以提高视觉质量、改善视功能为原则，让我们不光看得清楚，更要看得舒服。

转载潮新闻 记者 曹露婷《屈光手术分为哪几类？》