查出了蛋白尿该怎么办？一文教你如何解决

蛋白尿是肾脏疾病最常见的表现。虽然多数情况下，患者出现蛋白尿时不伴有任何症状，但仍然有很多人因为查出蛋白尿而感到惊慌、担忧。因此，了解出现蛋白尿后该怎么办，反而更重要。

有蛋白尿以后，先要对蛋白尿进行定性、定量的诊断，并进行一些相关的辅助检查，明确蛋白尿发生的原因，然后根据原因的不同进行相应的处理。

蛋白尿的分类

按原因分类，蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿也称为功能性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性的蛋白尿，是剧烈运动、发热、紧张等应激状态时所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白多不超过（+）。正常孕妇尿液中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。当去除诱因后，生理性蛋白尿会自行消失，所以又称作可逆性的蛋白尿或者一过性的蛋白尿。

病理性蛋白尿往往见于各种肾脏或者其他系统疾病对肾脏的影响，从而产生的蛋白尿，常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，这一类蛋白尿的处理原则需根据具体的病因进行处理，患者可以到肾内科或者相应的内科进行就诊，必要时要行肾穿刺活检。

具体治疗手段

1.生理性蛋白尿无须治疗，去除诱因后，随着时间的推移，可逐渐缓解。而病理性蛋白尿因病因、程度等不同，可采取相应的个体化治疗方法。

2.饮食治疗：为防止过多的蛋白从尿中漏出，导致肾小管空泡变性，故应摄入容易吸收和容易被利用的动物蛋白（优质蛋白）。

3.原发病治疗：对各种继发性蛋白尿应积极治疗原发病，如控制血糖、感染、高血压，抗过敏治疗等。

4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗。

5.激素治疗：糖皮质激素降尿蛋白的作用可能与免疫抑制和抗炎作用机制密切相关。患者服用糖皮质激素起效的时间，需要考虑个体差异性、患者对药物的反应性、病理类型等。

6.细胞毒性药物治疗：常与激素同时应用，可以减少激素疗程和用量，减少激素不良反应的发生。它能影响生物合成的不同环节，妨碍细胞分裂增殖，抑制免疫反应，从而降低蛋白尿，主要用于治疗肾病综合征及狼疮性肾炎等病。

7.中药治疗：雷公藤能改变肾小球基底膜的电荷状态，并具有免疫调节和抗炎作用，从而阻止蛋白滤出。

8.其他治疗：抗凝、降脂治疗对控制蛋白尿有一定的疗效。

除了上述介绍外，患者还应该注意，如果查出的是生理性蛋白尿，一定要坚持随访尿常规、尿蛋白定量等指标；如果查出是病理性蛋白尿，要在专业肾病科医师指导下进行治疗。