家有躁狂患者，饮食、交流均需注意！

作者：安凤荣 首都医科大学附属北京安定医院 主任护师

审核：司天梅 北京大学第六医院 教授 研究员

躁狂发作是一种非常常见的精神疾病。

在处于轻躁狂状态的时候，患者有自信，此时的学习成绩或工作业绩也非常优秀。但严重的时候会出现很多负面影响。

一、躁狂发作患者具体会有哪些表现？

躁狂发作的表现一般来讲可以概括为三高，包括情绪高涨但不稳定、思维奔逸和意志行为活动增多。

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第一，情绪高涨。患者会感觉自己能力特别强，整天兴高采烈、眉飞色舞的，觉得自己比谁都强，觉着自己什么事情都能做得特别好。

第二，思维奔逸。这种患者做事情的话，头脑反应特别快，思绪也特别的泉涌，患者的声音音调较高、语速较快、出口成章。很多患者会陶醉于这种自我感觉良好的状态。

第三，意志行为活动增多。患者的精力特别旺盛，兴趣范围广泛，因而出现活动量增多，但是他做事是不加深思熟虑的，经常虎头蛇尾的，这件事情还没干好的时候，就又去做其他的事情了。

二、躁狂发作患者需要住院治疗吗？

对于轻症患者，患者自己能够接受药物治疗的话，应该到专科医院就诊，按医嘱用药或在门诊接受心理治疗等，可以不住院。

但是重症患者需要住院治疗。

特别是有些患者没法跟别人沟通、交流，经常跟别人吵架，甚至打架斗殴，大家都不愿意跟他接触，这样就会影响他的社会功能。

而且重症患者容易做出一些危险的行为，比如性行为轻率、口服兴奋剂等等。

再有就是他的钱财管理也不行，大笔地花钱。

这些方面都比较严重的话，还是需要住院来治疗的，控制他的这种行为，才能保证他社交功能的稳定。

三、躁狂发作患者在饮食上需要注意什么？

因为躁狂发作患者食欲旺盛，可能会吃得很多，这时候要注意营养膳食的均衡。

多进食一些富含B族维生素的食物，比如谷类，还有一些不饱和脂肪酸，比如深海鱼油，以及让他多晒晒太阳和摄入维生素D。

有研究报道，B族维生素、深海鱼油以及维生素D，对于情绪的稳定是比较好的。

另外，躁狂发作患者特别容易被其他的事物所打扰，不专注，也可能在进食的过程中，突然有什么事情打扰到他，就会忘记进食。所以吃饭时，家里人尽量不要做其他事情，让躁狂发作患者专注吃饭。

当然，躁狂发作的患者虽然进食多，但他的体重可能并不增加，这跟他的活动量增加也有一定的关系。

还有就是在治疗的过程当中，要注意观察有没有药物的不良反应，比如有没有肌紧张、吞咽困难。如果有，在进食的时候，我们就要格外注意，防止噎食。

所以在饮食护理方面，这几点是需要关注的。

四、跟躁狂发作患者一起生活，家人要注意什么？

家属首先应该按照专业人员的建议管理患者。同时了解躁狂发作的一些临床表现，以及药物治疗的重要性和不良反应。

在跟患者接触的时候，要注意防止高情感的表达，比如训斥、敌意，或者过度溺爱。

还要注意观察疾病复发的先兆反应，比如他的情绪又过度高涨了，做事又不假思索了，又感觉精力旺盛了，睡眠需求又减少了，又有点食欲旺盛了，又容易跟别人发生冲突了等等，这些可能是疾病复发的先兆，我们要预知，然后带着患者去就医，进行药物的调整。

家属也要做好患者的药物管理。精神疾病的患者非常容易复发，躁狂也是这样的，而预防复发最好的办法就是坚持服药。所以家属叮嘱患者按时、按量服药非常重要。

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在服药的时候要注意观察他有没有药物的不良反应，比如肌张力出现问题、嗜睡等，发现这些问题以后，及早地给予干预，否则患者就会对药物治疗失去信心。

同时还要做好患者的情绪管理。患者容易激惹、冲动，跟患者交谈的时候要注意不要激惹患者，尽可能满足患者合理的需求。

我们要分辨出哪些是疾病状态，哪些是合理需求，不能把患者的一切要求、一切言行都分辨为疾病，这样对患者也是不公平的。

家属跟患者的接触还是有技巧的，语言方面不要刺激患者、不要引起患者强烈的不满。

当遇到一些有冲突的话题时，可以不跟他争辩，转移一下话题，避免发生正面的冲突，以免因沟通不畅、观察不力，而引起一些不良的后果。