【汤医科普】儿童语言发育迟缓小知识

“孩子快两岁了，只会说‘爸爸’、‘妈妈’、‘不’、‘拿’，是不是语言发育迟缓，这可怎么办啊”，家长在遇到这样的情况时可能会很焦虑，下面让我们看看什么是儿童语言发育迟缓吧。

语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童，其语言发育没有达到与其年龄相应的水平，多数表现为语言方面的总体落后。

儿童语言发育的里程碑

10周 社交性微笑。

12周 社交性发声。

6月 对不同音调的声音作出反应。

8月 各种辅音的发音，对人、周围环境和玩具表现持续的兴趣。

12月 喃语，模仿发音和声音，表示“拜拜”的手势；能主动的说“妈妈”；知道自己的名字，知道“不”的含义和少量其他的单词含义，执行一步指令。

18月 能说3～6个字；能够在口语要求中选择对象并指向身体部位（至少一个）并可以执行简单的指令。

21月 可以说一到两个字词，词汇量50～100个，能使用语言进行基本交流表达；可以理解一系列单个单词和简单短语。

2岁 尝试把字词连起来，命名图片；能够执行包含两个关键词的指令。

2岁半 可以进行2～3个字词连接在一起的表达；可以通过使用来识别日常物品，并喜欢简单熟悉的故事。

3岁 能命名4张图片，能命名至少1种颜色；开始理解复杂的句子，理解指令中的2～3个关键词，可以理解过去时和简单的时间单词。

4岁 能表达出至少4个单词的定义，说出至少4种颜色；能进行3个口语概念的说明。

5岁 使用更多类似成人的语法结构，虽然存在一些错误，但在大多数情况下都是可理解的；能理解大多数的日常会话交谈内容。

5岁半 可以理解简单的笑话和双关语等语言形式中隐含的含义。

参照上述内容，我们可以观察孩子的年龄是否能对应到相应水平。如果孩子达不到相应的水平，是否判断为语言发育迟缓呢？这就要求我们了解语言发育迟缓的表现是什么。

儿童语言发育迟缓主要表现

1. 语言的输入障碍，即听不懂大人的话；

2. 说话晚或很晚，在2-3岁时还不会叫人，或只会“咿呀”等无意识的语言；

3. 语言发育慢或出现停滞；

4. 语言技能低，词汇语法应用困难，明显低于同龄儿童；

5. 词汇量少，回答问题差，遵循指令困难。

如果孩子出现上述表现，我们会考虑是语言发育迟缓。但也要综合孩子的表现来看，回到开头所述的情况，孩子只会叫人，或能说几个字词，但如果孩子还能理解家人的话，能执行指令，能分清楚常用物品等，家长也不要太过担心，给孩子一些时间，多数孩子在三岁左右会出现词汇量的爆发，约一半语言发育迟缓的儿童在其4-7岁时能赶上正常发育的儿童，在此期间我们要注意多跟孩子“交流”；如果家长比较担心，而且在孩子两岁半时达不到相应的水平，也可以找专业人员进行评估指导；但如果孩子存在的问题较多，“听不懂，说不出”，要引起重视，及时找专业人员进行治疗。

另外希望家长在儿童语言发育期间要注重其语言环境的培养，不要让孩子独自长期长时间看视频等，否则孩子在“咿呀”学语时，没有人给他回应，逐渐他可能就没有了学语的表现，甚至出现不理人、对家长的话语没反应的情况。

参考资料

1.《语言治疗学》第三版

2.《儿童语言康复治疗技术》

3.《语言发育迟缓的基本概念与内涵》，张庆苏，中国听力语言康复科学杂志2019年第4期

4.《语言发育迟缓与语言障碍的临床干预》，刘雪曼，中国儿童保健杂志2022年第8期