正常人需要补充蛋白粉吗？

最近，一名年轻男性因长期食用蛋白粉被查出肾功能受损的报道，再次引发人们热议：过多食用蛋白粉会导致肾病吗？正常人该不该补充蛋白粉？

过量摄入蛋白质可能引发肾病

蛋白粉是一种蛋白质补充剂。蛋白质是人体需要的非常重要的营养，是组成身体内脏器官的重要成分，也是体内各种生物反应激素、酶的重要组成成分。不过，蛋白质并非补充得越多越好。

研究认为，蛋白质摄入过多会引起肾小球内高压，从而导致肾脏超滤、肾小球损伤和蛋白尿，长期摄入高蛋白会增加慢性肾病风险。此外，过量摄入蛋白质，还可能会加速钙流失，发生手脚抽筋、腿部轻微疼痛等症状。

正常人无需额外补充蛋白粉

随着健康意识的提升，不少人把蛋白粉当成重要的营养补充品。其实，没有出现营养不良症状的普通人群无需额外补充蛋白质。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议，65岁以下成年人，推荐男性每天摄入65克、女性每天摄入55克蛋白质；对65岁及以上老年人，推荐男性每天摄入72克、女性每天摄入62克蛋白质。如果超过推荐量，反而可能损害人体健康。

正常情况下，成年人每天食用一杯牛奶、两个鸡蛋，就能满足人体对蛋白质的最低需求。如果饮食达不到最低要求，则可以靠吃蛋白粉来补充。

对于特殊人群，如孕妇、胃肠道功能较弱又进食少的老年人、做过外科大手术的患者、高强度健身、专业运动员等，可以在医生或营养师的指导下适量补充蛋白粉。

肾病患者应选择优质动物蛋白

肾病综合征患者多数伴有低蛋白血症，可以适量补充蛋白质。但要注意，肾病患者要选择优质动物蛋白。

蛋白质来源通常包含两种：动物蛋白和植物蛋白。市面上常见的蛋白粉多以大豆为原料，属于植物蛋白，它与人体中的蛋白不是一回事。植物蛋白粉在体内分解的过程中，产生的毒素比动物蛋白粉更多，会为肾脏排毒带来更大的负担。

动物蛋白与人体蛋白相近，动物蛋白常见的有乳清蛋白、酪蛋白等。动物蛋白粉，尤其是被称为“蛋白之王”的乳清蛋白粉所含必需氨基酸种类齐全、比例合理，与植物蛋白粉相比更容易被人体消化、吸收和利用，营养价值也相对高一些。一般情况下，乳清蛋白粉半个小时左右就能完成吸收，而植物蛋白粉则需要两个小时左右才能完成吸收。因此肾病患者需要选择优质动物蛋白粉。

中国南方医院候凡凡院士团队通过多中心研究发现，植物蛋白使用量和透析死亡率呈U型曲线关系：当植物蛋白占比小于45%时，每增加5%的摄入率，死亡率减少17%；当大于45%时，每增加5%的摄入率，死亡率增加9%。因此，肾病患者在补充蛋白质的时候，一定要注意蛋白质的种类和比例。

（作者赵良斌 系成都中医药大学附属医院副主任中医师）

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挑选优质蛋白粉，需要看产品的成分表中每份蛋白质的含量占比情况。一般来说，蛋白含量越高，尤其是动物蛋白比例越高，蛋白粉就越优质。

市面上的蛋白粉通常还会添加各种各样的成分，如植脂末、色素、香精等，大多是为了让蛋白粉变得好喝又好闻，却不利于人体健康。

另外，大多数人都认为蛋白粉有多重保健功能。事实上，我国规定一种保健食品最多只能宣称具有两种保健功能，且保健食品外包装上需标注“本品不能代替药物”。对于那些宣传“增强抵抗力”“延缓疲劳”“抗氧化”“帮助器官损伤修复，远离记忆力下降、胸闷、烦躁”等多重功能的蛋白粉产品，建议谨慎购买。

此外，目前市场上流行的蛋白型固体饮料，是以乳及乳制品、蛋及蛋制品等其他动植物蛋白为主要原料的产品，蛋白质含量大于或等于4%，并不具备保健功能。