妇科盆底，您了解多少？

女性盆底是生殖系统中一个重要且复杂的部分，它承担着支撑、控制和保护妇科器官的重要功能，盆底对人体排便、排尿、还有分娩都是有重要作用的。如果出现了异常，那么这些器官的正常功能就会受影响。据统计资料显示，我国有45%的已婚已育女性在生育之后，患有不同程度的盆底功能障碍性疾病，其中，发病率最高的是尿失禁，那么您对妇科盆底了解多少？妇科盆底疾病有哪些？今天，就带大家一起走进妇科盆底知识课堂，探索“盆底肌”的世界。

一、盆底的基本结构

盆底主要由肌肉、韧带和筋膜组成，起到封闭骨盆下口的作用，支持和保护膀胱、生殖器官和直肠。盆底结构由外到内由3层构成：外层，即浅层筋膜与浅层肌；中层，即泌尿生殖膈；内层，即盆膈，是盆底结构中最坚韧的一层。

二、盆底的功能

支撑功能：盆底的肌肉和韧带能够支撑和固定盆腔器官的位置，防止器官移位.

控制功能：盆底肌肉的收缩能够调节排尿、排便和性交等功能。

协助分娩功能：盆底肌肉可以在孕妇怀孕期间为胎儿提供支持，并协助分娩过程。

三、妇科盆底的常见问题

盆腔器官脱垂：盆腔器官脱垂是指子宫、膀胱、直肠等器官因盆底肌肉松弛或受损而出现下垂的情况。常见的盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、膀胱脱垂和直肠脱垂。

压力性尿失禁：压力性尿失禁是指盆底肌肉和韧带松弛，导致在咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动等腹压增加的情况下出现尿液不自主流出的情况。

盆底肌肉功能障碍：盆底肌肉功能障碍包括盆底肌无力和盆底肌过度紧张两种情况，盆底肌无力可能导致尿失禁、便秘等问题，而盆底肌过度紧张则可能导致盆底疼痛和性交疼痛等问题。

四、哪些人群可能会出现盆底问题

1.产后妇女

2.更年期女性

3.经常性便秘的女性

4.接受过盆腔手术的女性

5.反复阴道炎、反复尿路感染者等等

五、盆底疾病的治疗和保健方法

药物治疗：针对特定的盆底问题，可以使用药物来控制症状，例如，对于尿失禁，常用的药物包括抗胆碱药物，如奥曲肽（Oxybutynin）、托它吡啶（Tolterodine）等，这些药物可以减少膀胱的过度活动，减少尿失禁症状。

物理治疗：物理治疗包括盆底肌肉按摩、电刺激、热敷和冷敷等技术，帮助放松和增强盆底肌肉，物理治疗需要在专业治疗师的指导下进行。

手术治疗：对于一些严重的盆底问题，如重度器官脱垂或严重尿失禁，可能需要进行手术治疗，手术的具体类型和方法会根据病情和个体情况而定。

盆底肌肉锻炼：盆底肌肉锻炼是保持盆底健康的关键，常见的锻炼方法包括提肛运动、膀胱收缩训练和盆底肌肉收缩与放松的练习，这些锻炼可以增加盆底肌肉的力量和耐力，改善盆底功能。

合理控制体重：肥胖会增加盆底的负荷，导致盆底肌肉过度紧张或无力，保持健康的体重可以减轻对盆底的压力，有助于维持盆底健康。

避免长时间用力：长时间的用力，如长时间站立、过重提物等，会对盆底肌肉造成压力，导致肌肉疲劳或过度紧张，对盆底健康产生不利影响。

均衡饮食和充足水分摄入：饮食要均衡，注意摄入足够的膳食纤维，预防便秘，减轻盆底肌肉的负担。同时，充足的水分摄入有助于保持身体的水分平衡，维持良好的排尿习惯。

保持正确的姿势和体位：保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持一个姿势不动。此外，在性交时选择合适的体位，避免对盆底肌肉造成过大的压力。

通过阅读本篇文章，相信您对女性盆底问题有了更深入的了解，盆底问题并不罕见，无论是妊娠和分娩过程中的盆底肌肉松弛问题，还是尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等，都值得我们关注和重视，通过了解盆底肌肉的功能和常见问题，我们可以更好地预防和处理这些问题。

如果您正在面临这些问题，建议及时咨询专业医生，医生会进行详细的评估和诊断，并提供个性化的治疗方案，帮助您改善盆底功能，提高生活质量。（石家庄市妇幼保健院妇科 高变霞）