儿童静脉输液治疗及注意事项

静脉输液是一种常见的医疗护理手段，用于补充液体和电解质、增加循环血量、供给营养、输入药物治疗疾病。在儿童静脉输液中，如果没有及时处理输液外渗或渗出等情况，会给患儿带来一定的痛苦和危害，由于儿童群体的特殊生理特点，护士在为患儿输液时会告知患儿或家属一些注意事项，我们从以下几点来诠释儿童静脉输液时需要注意的事项。

一、正确选择静脉通路

儿童输液选择静脉通路时，需要综合考虑多种因素，如儿童年龄、疾病情况、输液的目的和持续时间等。比较常用的静脉通路有手背静脉、前臂静脉等，选择合适的静脉通路可以减少输液时的不适和发生并发症的风险。在选择静脉通路时，需要仔细检查患儿的静脉形态和通畅情况。一般来说，粗直、弹性好的静脉较为理想，而细小、扭曲的静脉不易穿刺和固定。

二、保持静脉通路的清洁与稳定

进行儿童静脉输液时，保持静脉通路的清洁与稳定非常重要。首先，需要保持输液部位的皮肤清洁，正确使用消毒剂进行局部消毒，并确保穿刺部位干燥。其次，使用敷料和医用胶带固定输液装置和管路时应避免过紧或者过松，以免影响静脉血流或造成脱落，应用高举平台法固定管路避免皮肤受压。

三、注意观察输液反应和输液速度

在输液过程中，护理人员需要密切观察儿童的输液反应和输液速度。输液反应包括发热反应、过敏反应、急性肺水肿、空气栓塞等，还要注意观察穿刺点局部情况，红肿、硬结、疼痛、感染等及患儿主诉，如果发现异常应立即查找原因并处理。输液速度的需根据患儿的年龄、病情、药物性质或医嘱进行调节，通常儿童输液速度为20-40滴/分。输液速度过快或过慢都会对患儿造成不良的影响，输液速度过快时，可能会导致血容量过载、心血容量负荷过大、容量性肺水肿等严重后果；输液速度过慢时，则可能导致体液失衡、肝肾功能损害或不能达到有效血药浓度，不能取得良好的治疗效果等。

四、及时更换输液装置和管路

输液装置和输液管路的清洁和更换也是儿童静脉输液过程中需要注意的事项，输液装置和管路需要定期更换，防止细菌滋生和感染的发生。更换的频率根据患儿的情况和输液的持续时间而定，要求护理人员在更换输液装置和管路时方法正确，避免造成污染。

五、注意和患儿家属的沟通

儿童进行静脉输液前，护理人员要与患儿或家属进行充分沟通，严格履行告知义务，解释输液的目的、方法和过程、输液的必要性、预期效果和可能存在的风险，取得家属的配合。儿童静脉输液前，护理人员向患儿家属提供详细的健康指导、输液注意事项，安排好输液时间、指导患儿饮食和休息、如何观察输液反应等，确保患儿及家属了解和遵守相关要求，保证输液安全有效。

六、确保适当的饮食和休息

饮食：儿童在进行静脉输液治疗时，应保证患儿的正常营养需求，可以给予果汁、汤类、稀粥等易消化食物。避免过于油腻、刺激性大或高纤维食物，以免引起消化不良。

休息：儿童患病期间应确保充足的休息时间。输液治疗时为患儿提供干净、整洁、舒适的环境。为较小的患儿提供一些玩具、读物等，分散注意力，让治疗顺利完成。

静脉输液是儿童常见的治疗手段，需要根据患儿的年龄、生理状况、疾病情况等多个因素进行综合考虑和评估。希望通过本文的介绍，能够让广大读者对儿童静脉输液有更多的认识，以上仅代表个人观点，在静脉输液过程中，请务必配合专业医生或护理人员的工作，确保儿童在治疗过程中获得最佳的治疗、护理和关怀。（石家庄市妇幼保健院魏学燕）