体检报告知多少？

这是 达医晓护 的第 4687 篇文章

当拿到体检报告时，是否会因看不懂的指标而倍感焦虑？现在就让我们跟着小编一起来揭开体检指标的神秘面纱吧！

体重指数

小王在测量身高体重时，看到仪器上出现了"BMI"值＝22.3，这个数字代表什么呢？他感到很疑惑。医生告诉他，BMI代表体重指数， 体重指数＝体重（kg）/身高（m）²，正常值在18.5～23.9之间。

比如一个身高180cm，体重70kg的青年，他的体重指数＝70（kg)/1.8(米）²≈21.6，是标准身材。如果这个值是在23.9～27.9之间就是超重，若≥28就是肥胖。反之，若≤18.5就是偏瘦。（见下图）

研究表明：体重指数越高，冠心病和脑卒中的发病率就越大。

血糖指标

小刘最近食欲大增，大量饮水后尿量增多，体重也减轻了。她美滋滋的想，能吃能喝还变瘦了！但拿到体检报告时她傻眼了，她的空腹血糖为7.0mmol/L，被医生诊断为糖尿病。

医生说，多饮，多食，多尿，体重减轻俗称“三多一少”，是糖尿病的典型症状（见下图）。记住：一旦出现了以上症状一定要监测血糖。

血糖就是血液中葡萄糖的含量，血糖的检测分为空腹血糖和餐后血糖，体检一般检测的是空腹血糖。检测前需空腹8小时，以便提高准确率。空腹血糖正常范围在3.9～6.1 mmol/L。

那么糖尿病的诊断标准是什么呢？

1.当空腹8小时血糖≥7.0mmmol/L并且同时出现“三多一少”，可以诊断为糖尿病。

2.餐后两小时血糖≥11.1mmol/L时，也可以诊断为糖尿病。

3.糖化血红蛋白A1c （HbA1c）是衡量过去2到3个月内血糖控制情况的指标。如果此值≥6.5%，可以作为诊断糖尿病的依据，同时还需结合其他检查进行诊断。

糖尿病有哪些并发症？

糖尿病并发症

分急性和慢性两种。

急性并发症

包括酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒。

慢性并发症

包括心脑血管疾病、肾病、神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、视网膜病变等。

血脂（高/低密度脂蛋白）

小张在体检报告上看到自己的高密度脂蛋白指标偏高。当他忧心忡忡询问医生时，医生却说高密度脂蛋白增高对预防心血管疾病有着重要作用，这样的解释让小张有些摸不到头脑。

血脂是对甘油三酯，胆固醇，类脂的总称。胆固醇无法随意在血液中流动，需要搭载“交通工具”-高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

记忆方法

高密度脂蛋白，越高越好

低密度脂蛋白，越低越好

作为都是转运胆固醇的工具，两者由于运输方向不同，因此对身体的影响也是天差地别。

高密度脂蛋白是将胆固醇从身体各处转运回肝脏，通过胆汁代谢出体外，或重新利用。因此可以降低血液中胆固醇水平，对心脑血管起到保护作用。

低密度脂蛋白则恰恰相反，它会将胆固醇由肝脏转运到身体各处，一旦含量超标，容易引起动脉硬化斑块形成，从而引起心脑血管疾病。

幽门螺杆菌

小陈最近口臭越发严重，网购了一堆号称“清新口气”的产品也不见效。作为医生的朋友提醒他，去医院检查一下“幽门螺杆菌”，结果检测结果值＝15。医生说他这是感染了“幽门螺杆菌”，如果不治疗，再多的“除口臭”产品也是治标不治本。

幽门螺杆菌是一种具有传染性，并与胃炎，胃溃疡，胃癌发病相关的细菌，主要通过粪-口传播。因此住在一起的家人更容易交叉传染。

检测DOB值＜4为正常值

如果出现了胃胀胃痛，反酸嗳气，口臭打嗝，则建议前往医院检测幽门螺杆菌。如果是阳性，不但要积极遵医嘱服药治疗，同吃同住的家人也要一起检测，排除感染。

肝功能

天门冬氨酸氨基转移酶(AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝脏。当肝脏损伤时这两种酶会释放进入血液中,此时检查肝功能就会出现这两种转氨酶升高。

转氨酶升高常见于急慢性肝炎，酒精或药物引起的肝细胞损伤。

尿常规

尿常规作为排泄物检查，反映了机体的代谢状况，是很多疾病诊断的重要指标。尿常规异常是肾脏或尿路疾病的征兆（见下图）。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。

尿酸

尿酸是嘌呤代谢的终产物。长期食用动物内脏、海鲜食品，或长期吸烟、喝酒，嘌呤代谢异常都会造成尿酸升高。高尿酸是引起痛风的主要原因。

骨密度

是骨骼强度的重要指标。骨密度越高，承载的重量就越大。

当骨密度下降形成骨质疏松时，骨骼就变得脆弱易碎。

肿瘤指标

肿瘤标志物是恶性肿瘤在生长过程中由肿瘤细胞合成分泌，或者是由于机体对肿瘤的反应而异常产生的。

肿瘤标志物的升高受到生活习惯，炎症等多方面因素的影响。所以升高不一定是得了癌症，诊断肿瘤还需要结合影像学，病理学等检查。

宫颈防癌筛查

宫颈癌主要致病因素是HPV病毒，根据致病和致癌的危险性，分低危型hpv病毒和高危型hpv病毒。但是要持续性的感染hpv病毒才可能发展成宫颈癌。

一旦发现了hpv病毒感染，尤其是hpv16型和hpv18型，建议患者积极进行治疗，尽可能使HPV逆转为阴性，从而不会再向宫颈癌方向发展。

甲状腺激素

甲状腺激素由甲状腺分泌，是维持体内基础代谢和生长发育的重要激素，主要包括T3,T4,FT3,FT4,TSH。

当甲状腺激素分泌不足时，促甲状腺激素（TSH）开始增多。

当甲状腺激素分泌过多时，促甲状腺激素（TSH）开始减少。

甲状腺激素过剩就是甲亢，不足就是甲减。两者都会对身体产生影响。

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作者：上海市浦东新区周浦医院

樊雨婷