老年人跌倒的预防及健康教育

随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注。老年人不同与其他年龄组,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒造成骨折,恢复过程长,给个人和家庭带来许多不便,并且还引起许多并发症。如果能警惕跌倒的危险因素,可提高老年人的生活质量。因此预防跌倒及健康教育甚为重要。[1]

1、跌倒带来的社会问题：1）自理能力明显下降2）自残率、死亡率高3）卧床并发症多4）经济压力大5）人力负担重。

2、老年人跌倒的原因：

2 .1、心理因素 ：一是不承认自己年龄大了。二是怕别人说自己老了,不中用了,所以坚持自理。

2.2、 身体因素 平衡功能下降。老年人骨骼肌的爆发力和耐力减弱，关节活动度降低。失眠者、头晕、眼花、贫血、身体虚弱、精神状态差、注意力无法集中、血压不稳者等。

2.3、环境因素 室内灯光昏暗或阳光过度刺眼,地面不平整。缺少必要的防滑设施和扶手等辅助设施，室内家具摆放位置不合理或环境混乱，不适当的辅助工具，衣服或鞋子不合体等。

2.4、药物因素：老年人共患疾病多，经常需要服用多种药物，这是跌倒风险增加的一个重要因素。

3、 预防措施

3.1老年人经常多病共存，同时服用多种药物。老年人一定要严格按照医嘱服药，不可自己随意增减药量和种类。同时，要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用，这类药物应尽量选择在睡觉之前服用，或者服药之后减少活动，以降低跌倒风险。[2]定期复诊，，向医生咨询有关药物的使用和注意事项。

3.2 改善环境居住环境应要有充足的光线,，过道要装扶手,去除杂乱的物品，创建出一条干净整洁的路线，便于老年人在家中无障碍行走。卫生间是老年人活动较为频繁的场所，也是容易受伤的场所, 建议地面干燥、平整,洗漱室坐便设有扶手,浴盆高度应适宜。

3.3 防止坠床 对意识障碍的老年人要设有床档,。如果发现老年人睡近床边缘时,要及时把老人推向床中央,以防坠床摔伤。

3.4 日常生活——衣

3.4.1选择合适的鞋子：

购买合脚的防滑鞋子，且鞋内不要垫有太厚的鞋垫，以免影响鞋底的高度，尽量不要穿拖鞋。

3.4.2选择适当的衣服：

日常衣着尽量尺寸合适，松紧适中，注意衣物的保暖程度，以防关节僵硬无力。

3.5日常生活——食

3.5.1老年人预防性使用维生素D对减少跌倒有效,每日同时补充维生素D和钙剂,对预防跌倒有较好效果。[3]

3.5.2牛奶富含钙,每天坚持喝牛奶,骨头汤、鱼类也是补充钙的资源。为减少老年人跌倒的发生，老年人应保持均衡饮食，以确保摄取足够的钙质及维生素D，增强骨络的强度。

3.6行动不便或有视听等感知觉障碍的老年人，应主动选择适当的辅助工具进行功能补偿选择，以提供支持和平衡。

4 健康教育 随着人口老龄化的加剧，平衡能力减弱等原因，旨在帮助老年人提高自身安全意识，合理膳食补充钙以及运动是最重要的预防方法。

4.1定期为老年人做健康身体检查,使老人和家人掌握有哪些跌倒的倾向因素。给予预见性的指导使老年人掌握自身的健康状况和能力,减少发生跌倒的几率,从而提高老年人的生活质量。

4.1.1 注意眼睛保健。老年人视力下降是跌倒的重要因素之一。因此，老年人要定期检查视力，及时更换眼镜。在家中阅读、看电视时，要保持适当的光线明暗，避免眼睛疲劳。此外，老年人还要注意保持眼睛的卫生，避免眼部感染。

4.1.2 注意听力筛查。定期筛查，以减少视听障碍对跌倒的影响。

4.2老年人要有健康的生活习惯，行动尽量缓慢，切莫心急。

4.2.1谨记3个30秒：睡醒后30秒再起床2.床沿坐30秒再站立，站立后30秒再行走。

4.2.2站立、转身时动作应缓慢,特别是要防止猛回头和急转身的动作[4].

4.2.3起居要有规律，保持充足的睡眠。养成良好的生活习惯，保持心理平衡。

4.2.4避免睡前饮水过多以致夜间多次起床。

4.3养成良好的运动习惯

4.3.1.坚持适度运动: 有规律的锻炼利于防止跌倒,老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、原地活动,各种形式的体操及太极拳等。

4.3.2、练习倒着走 找一块平坦的空地作为练习倒着走并尽量保持直线

4.3.3、打“八段锦”， 八段锦能改善神经体液调节功能和加强血液循环，对腹腔脏器有柔和的按摩作用，是一种较好锻炼老年人平衡能力的体育运动。

老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，它与机体功能下降和机体老化有关，也与环境因素有关。总之，老年人预防跌倒需要注意的方面很多，从锻炼身体到营造安全环境，从营养摄入到药物管理，都需要老年人本人和家人的共同努力。只有全面而有效预防跌倒，我们才能确保老年人的安全和健康。 “最美不过夕阳红，温馨又从容”，让我们朝着这个方向努力，为他们创造一个安全、温馨的生活环境。

参考文献

[1]《中国实用医药》2010年第29期

[2] 李淑迦,杨玉平.患者住院期间发生意外的分析与对策.中华护理杂志,2002,37(11):871.

[3] 马玉兰,马腾宵,王勇琴.老年脑血管病跌倒患者平衡与步态的评分析及护理对策.解放军护理杂志,2006,5,23(5):29-31.

[4] 何丽英.浅谈老年病人住院期间安全问题.国际医药卫生导报,2006,12(22):115.