颈部疼痛需不需要按摩/推拿?

现代社会因为电脑、手机等各种电子设备的广泛应用，普遍人们也渐渐开始了这种长期不动性低头，现在大家所说的低头族,这种影响是早期的深入的。低头时，脊柱后方的肌肉，长期处于拉伸性的高张力状态，容易劳损，失去恢复脊柱稳定的代偿能力。低头时，椎体之间的间盘组织承受的压力是正常时的几倍十几倍，必然加速间盘的退变。

首先对于脊柱后方的肌肉长期低头让颈部肌肉长期处于高张力状态,肌肉长期处于僵硬状态,而肌肉僵硬无非是见于劳损、神经受压、外伤。使颈椎原本具有的生理曲度变直,从而导致脊柱的稳定性代偿,长期于此可导致我们常说的颈椎病.

面对这种情况,第一要避免颈部长期处于僵硬状态，建议低头工作一小时后主动做一些颈部锻炼,可以做颈伸、颈屈、旋转、侧屈,如小燕飞动作等动作,每次10-15分钟,但切记过度以免导致僵硬的肌肉过度的牵拉，引起肌肉水肿损伤。第二可以行颈部的热敷，促进颈部肌肉的血液循环，对僵硬的肌肉放松有很好的帮助作用.第三可以适当的针灸，按摩可以缓解肌肉的僵硬,但在未知颈椎是否有其他问题时,切记推拿按摩。

其次椎体间椎间盘组织在长期处于低头所承受的压力是正常时的几倍甚至几十倍,椎间盘由中央部的髓核，富于弹性的胶状物质;周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈部纤维环为前厚后薄,正常颈椎生理曲度为前凸,当人低头时椎间隙表现为前窄后宽,中间的椎间盘向后突出便会压迫后方的脊髓或神经跟,从而引起一系列的症状。由于椎间盘髓核是富含水分及弹性,暂时性低头不会出现什么症状,但长期低头椎间盘不可回纳便可出现一系列的症状.

颈椎病是指颈椎间盘及其附属结构退行性改变，及其继发椎间关节性退行改变刺激或压迫脊髓、神经、血管损害而出现一系列的症状,例如单侧或双侧手部麻木、走路不稳如踩棉花样感觉.建议去医院检查颈椎MRI,一旦发现具有颈椎等一系列问题,切记推拿按摩,因为重手法的颈椎推拿按摩以及大重量的颈椎牵引治疗,可能导致患者症状加重,甚至出现难以恢复的神经损害.外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤,从而可能会导致四肢瘫痪，如膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难。

手法按摩推拿是颈部疼痛较为有效的治疗措施之一.它的治疗作用能够缓解颈肩肌群紧张及痉挛,恢复颈椎的活动,松解神经根及软组织的粘连,加宽椎间隙,扩大椎间孔,缓解对神经血管的刺激与压迫,促进局部血液循环,从而收到舒筋活络、解痉止痛、缓解症状的效果,同时对瘫痪肢体进行按摩还可以减少肌肉萎缩、防止关节僵硬和关节畸形。

颈部疼痛往往是由颈椎病、颈部肌肉劳损的情况引起常见的。当拍片检查没事的话，往往是有劳损的情况的。指导意见:一般的情况往往是可以采用推拿、按摩、针灸、理疗、外用药物等治疗.当确诊为颈椎病是,切记盲目推拿按摩,可在医师的具体指导下进行一系列的自身锻炼。（山东第一医科大学附属省立医院脊柱外一科 牛光峰）