透过现象看本质，预防脑梗也是一样

在日常生活中，无论是脑梗塞还是心梗等症状，最根本的原因在于动脉粥样硬化，随着年龄的提升动脉逐渐硬化，弹性减退，并且其内壁还伴着斑块的存在，但这是必然的吗？事实是只要我们保护好动脉血管，是可以降低脑梗塞的可能性。动脉硬化分为以下三种：

一是粥样硬化，主要集中发生再全身的大中动脉，包括主动脉，颈动脉，脑动脉，冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等，以冠心病、脑卒中最常见；

二是小动脉硬化，如肾小球动脉硬化，与高血压有密切关系；

三是动脉中层钙化，也发生在主动脉，随年龄增长而多见，但不会引起动脉狭窄，临床干预的意义不大。

在动脉硬化中，颈动脉斑块最需警惕，随着病情的逐渐发展，动脉壁的斑块越来越大，可引起颈部动脉管腔变窄甚至完全堵塞。有时候颈部动脉斑块突然破裂并形成血栓，使得管腔迅速闭塞，后者常常引起严重后果，颈动脉粥样硬化可导致脑卒中，致残致死的风险性极高，不可掉以轻心。

引起颈动脉硬化的原因很多，主要包括增龄、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖(即平时所说的“将军肚”)、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、大量饮酒等。在我国，高血压、吸烟、高血脂和糖尿病是导致动脉硬化的四种最常见原因。

动脉硬化的患病率随年龄增长而逐渐增加，在脑部CT检查时许多老年人均存在颈动脉斑块。正因如此，一些患者会认为老年人发生颈动脉斑块是正常现象，没什么大不了的。其实，这是一种错误观念。颈动脉斑块是一类疾病，是个渐进的过程，要发展到一定程度才会引起狭窄，从而导致脑缺血问题，并不是程度轻就可以不重视，相反，急性脑梗往往高发于颈动脉斑块40%-60%之间的患者，必须认真对待。因此必须科学干预，以免发生脑血管病等。

预防动脉硬化最科学、经济的方法就是改变不良的生活习惯，控制各种危险因素。例如，通过增加运动和控制饮食来减轻体重，立即戒烟，限制饮酒，科学饮食。如果患有高血压、高血脂、糖尿病，应在医生指导下积极治疗，防止这些危险因素对动脉系统造成损害。

有研究发现，只要采取积极合理的预防和干预措施，90%以上的动脉硬化是可以避免的。有些人血压高了，血脂高了，但是因为担心降压药、降脂药的副作用而不愿意服药，这是大错特错的。只要在医生指导下合理用药，降压药、降脂药是很安全的，发生副作用的风险很低。相反，由于高血压、高血脂的危害非常大，如果不治疗，后果非常严重。所以请切记，该治疗就要治疗，该用药就要用药。

发现斑块后的治疗措施因人而异。如果斑块很小，颈动脉没有明显狭窄（狭窄程度＜50%），并且没有脑缺血的症状，一般不用对斑块本身进行处理。主要治疗措施就是长期坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等。这是避免斑块增长的有效措施。

如果斑块较大，导致颈动脉管腔狭窄没有超过50%，但伴有轻微症状，则需要立即在医生指导下应用药物治疗，并且要长期坚持治疗，如果颈动脉狭窄超过50%，并且伴有症状，应该立即治疗，颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗。

当颈动脉狭窄完全闭塞的时候，此时应该尽快手术治疗，而完全闭塞的情况下，是不可以再进行剥脱及支架，应该进行脑血管搭桥治疗。

做为患者，一定要听医生的话，按照医生的要求长期准确的服用药物，并且定期检查，疾病的发展通常是不可控的。一定要时刻注意生活习惯。