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青光眼会致盲吗?听听眼科专家怎么说

科普健康教育工作委员会
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经常有青光眼患者会问起:得了青光眼,是不是眼睛一定会失明?又该怎样治疗?在这里,眼科医生说出了实话。

北京同仁医院眼科中心主任王宁利表示,青光眼是不可逆致盲性眼病,但是可以控制,因此,早期筛查早期干预非常重要,患者应提高对青光眼筛查的认识,一旦确诊尽早治疗,防止青光眼盲的发生。

“一提到青光眼,很多人的第一反应是眼压高。实际上,在人群中,尤其是中国人,有80%的青光眼眼压并不高。如果仅依靠眼压做筛查,筛查出来的青光眼连20%都不到。”王宁利说。

谈到目前我国在治疗青光眼方面与国外不同之处时,王宁利指出:第一,在我国,青光眼早期病人,相对来说比国外少得多。第二,我国青光眼病种和国外也有所不同,高眼压的青光眼比例很多,大部分药物很难控制,所以手术治疗在中国占的比例非常高。第三,正常眼压的青光眼患者去医院检查的并不多,因为病人没有症状,不会主动到医院做检查,导致医院检出率低。第四,青光眼技术没有普及到每一位眼科医生手里,如果让更多的眼科医生都能达到青光眼管理水平,中国的青光眼管控能力就会强大。

目前,绝大多数青光眼患者可以用药物治疗,控制病情不进展。但是,对于部分青光眼患者,药物不能达到良好的治疗效果,病情持续进展,那还是要选择手术治疗。青光眼手术从六七十年代以来经过了几代的发展,已经可以做到“微创”中的微创。但是依然有很多患者对手术抱有一种恐惧心理,排斥手术治疗,而正是这种恐惧最终延误了治疗。

北京同仁医院青光眼科副主任医师王怀洲指出,“对于手术没有必要过于恐惧,如果药物控制不好,病情持续进展,就一定要及时选择合适的手术治疗。”临床工作中发现,除了对手术的恐惧之外,很多患者失明是因为早期没有发现,发现后也没有遵医嘱治疗,或者没有定期随访造成的。只要按照医生的指导,通过药物、激光或者手术治疗,95%以上患者的病情是可以得到有效控制的。尤其是现在的微创手术,创伤小,恢复快,降眼压效果也比较好,只有极少数患者,手术风险高,容易出现并发症,成功率低,最终可能导致失明。

目前对于青光眼手术进展,大多数的患者,甚至包括一些基层医院的医生在内,都不是非常了解,王怀洲呼吁媒体应该更多进行科普宣传,以减少大家对手术的恐惧,提高患者对手术的接受度。