抗癌黑科技，电场疗法

近年来，在各大疾病论坛及城市生活中，时常能碰见几个头戴贴片，身背仪器的”天线宝宝”。他们实际上是一群使用电场治疗的神经脑胶质瘤患者。脑胶质瘤起源于脑神经胶质细胞，是最常见的原发性颅内肿瘤，年发病率为5-8/10万，根据WHO以恶性程度划分为Ⅰ-Ⅳ级。胶质母细胞瘤（GBM）是恶性程度最高的Ⅳ级脑胶质瘤，患者复发率几乎100%，5年生存率仅为4.7%，被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。尽力延长生存期，是每一个患者和医生的愿望。近20年来，各种药物、技术不断出现，可是药物难以透过血脑屏障、放疗可能会导致放射性脑损伤，所以新疗法的出现备受期待。肿瘤电场治疗（TTFields）通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂、抑制肿瘤细胞DNA修复，最终导致肿瘤细胞破裂。目前已在胶质母细胞瘤的治疗中取得疗效，被写进了国内外的诊疗指南中。随着新标准治疗方案“手术 放化疗 肿瘤电场治疗”的出现，越来越多患者已经回归到家庭生活，甚至有机会重返工作岗位。肿瘤电场疗法，简称电场疗法（Tumor-Treating Fields，TTF），这是一种新的癌症治疗模式，通过在病灶区域输出低强度、中等频率、交变的电场，干扰癌细胞的分裂过程，使癌细胞死亡，达到抗癌的目的，属于一种物理的抗癌手段。电场疗法就是通过一些体外的设备，在病灶部位创造一个电场，然后通过这个电场，影响癌细胞的分裂过程，让它在某个特定的过程当中停滞、最终死亡的治疗手段。胶质母细胞瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，是颅内常见的原发性恶性脑肿瘤。这类癌细胞的增殖速度非常快，因此接受电场治疗的效果会比较明显。一项2017年公布的研究中纳入了695例胶质母细胞瘤患者，其中，接受电场疗法 替莫唑胺治疗的患者，中位无进展生存期为6.7个月，中位总生存期为20.9个月；而仅接受替莫唑胺治疗的患者，中位无进展生存期为4.0个月，中位总生存期为16.0个月。2019年发布于神经肿瘤学杂志上的研究中则指出，依从性是患者获益的一大影响因素。具体来说，患者对于佩戴设备的依从性越高、每天佩戴时间越长，最终的疗效就越好。其中，依从性＞90%（即每天佩戴设备21.6小时以上）的患者，中位总生存期为24.9个月，5年生存率29.3%。电场治疗的优点：第一，电场疗法对于人体正常的健康细胞基本没有大的影响。第二，电场疗法针对的是癌细胞“不断分裂增殖”的特点，因此并不像靶向治疗或免疫治疗一样需要基于某些特定的靶点。第三，越是频繁增殖的癌细胞，受到电场疗法的影响越明显，因此部分类型的癌症使用电场疗法效果更好。第四，佩戴电场设备的时间越长，对癌细胞的伤害越大。第五，电场疗法不容易像各类药物一样发生“耐药”，这种物理层面的治疗，癌细胞基本不可能依靠其适应性来“耐受”。第六，电场疗法不会像手术等方式一样造成创口，是一种无创的治疗手段。第七，电场疗法也不会像放疗一样在患者体内积累剂量，只要把设备移除或者断电，患者体内的电场就又恢复原样了。第八，电场疗法对患者的年龄要求会小一些，许多儿童患者，也有机会用。第九，电场疗法的副作用，主要来源于设备与皮肤长时间接触或贴附而带来的皮肤炎症和不适等。第十，电场疗法与其它治疗方案联合应用、提升疗效，例如为化疗增敏等，同时不增加毒副作用。电场治疗现状：目前国内已经有一些四级病友在使用了，爱普盾公司，天坛华山，还有其他排名靠前的神外医院已经开始临床推广了，临床数据表明电场治疗确实可延长生存期，不过费用很高，自费期大约需要一百万左右，未纳入医保，只有部分城市能报销一部分，患者需要每天佩戴18小时以上，很多患者不愿配合使用。电场疗法是一种正在崛起的新“抗癌黑科技”。电场疗法的加入，让患者的生存期翻倍。但是基于身体和经济原因，患者和家属应该在医生建议下选择适合自身的治疗方法。