麻醉前需要做哪些准备和检查？

你可能看到过这样一个新闻，大伯偷吃一个饼，导致麻醉手术推迟了8个小时，大伯认为：“吃的饼很小，应该没什么关系吧？”其实不然，麻醉是手术中的重要环节，麻醉前的准备和检查至关重要，这个过程不仅能够确保手术的安全性和顺利进行，还能减轻患者的不适和恢复时间，从病史评估到特定的检查项目，每一步都是为了确保患者的生命安全。那么，你了解麻醉吗？你知道麻醉前需要做哪些准备和检查吗？现在，让我们一起对此进行探索。

一、病史询问

在麻醉前，医生会仔细询问患者的病史，包括既往疾病、过敏史、手术史、用药史等信息。这些信息对于麻醉医生选择合适的麻醉方式和药物、监测方式等具有重要意义，如果患者有心脏病、肺部疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病，或患有癫痫、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，一定要在手术前告知医生，以便医生提前做好防范措施。此外，患者还要告知医生有无呼吸困难或喉部、口腔、鼻腔等部位的不适，确保麻醉过程的顺利进行。

二、生命体征和身体检查

在麻醉前进行身体检查和生命体征的监测能够检测患者是否有身体疾病或隐患，同时也为医生确定麻醉方案提供依据。医生会检测患者的心率、血压、呼吸频率、体温等指标，并通过听诊、观察、问诊等手段进行身体检查，以便了解患者的全面情况，制定更为切实可行的麻醉方案，保障手术的安全顺利进行。

三、心电图检查

心电图是评估心脏健康状况的重要检查方法之一，在某些情况下，如患有心脏病等情况，麻醉医生需要进行心电图检查来减少麻醉风险，手前心电图检查可以发现各种心律、传导、心肌缺血或心肌损伤等异常情况，为麻醉方案制定和监测提供重要参考依据。

四、血液检查和其他特殊检查

手术前进行血液检查，如血常规、血生化等检查，有助于评估患者的身体状况，为麻醉医生提供更为详尽准确的身体信息。在某些情况下，麻醉医师可能需要进行其他特殊检查，例如X光检查、CT检查、超声检查等，更好地评估患者的身体状况和手术后的恢复情况。

五、饮食禁忌

在麻醉手术前一定时间内，麻醉医生会要求患者禁饮禁食，千万不要以为这是小事，不遵医嘱会出现严重的后果，甚至有可能致命！术前禁食是为了避免术中食物返流或术后食物残留引起的并发症，一般来说，患者应该在手术前6至8小时停止摄入固体食物，并在手术前2至4小时停止摄入清晰的液体。那么局部麻醉需要禁饮禁食吗？理论上来说局部麻醉的风险较低，因此通常不需要进行长时间的禁食禁饮。但是，对于一些长时间或复杂的局部麻醉手术，例如胃镜检查、关节镜手术等，麻醉医生可能会建议患者在手术前一定时间禁食禁饮，以减少术中误吸或术后呕吐的风险，所以是否需要禁饮禁食需要根据实际情况来决定。

六、药物使用和停药

麻醉手术前，患者需要准确告知麻醉医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药、中药或补品等，某些药物可能会与麻醉药物产生相互作用，增加麻醉风险。因此，麻醉医生需要了解患者的药物使用情况，决定是否需要调整药物的剂量或停药。特别是血液稀释药物（如阿司匹林、华法林等）和抗凝药物（如肝素、戎糖酐等），需要提前停药，避免术中或术后的出血风险。但是停药的具体时间和剂量需要在麻醉医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行调整。

七、麻醉知情同意

在手术前，麻醉医生会与患者详细讨论麻醉的风险、效果、可能的并发症等，并取得患者的知情同意，这是为了确保患者了解麻醉内容和风险，作出理性的决策，患者在明确了解麻醉的所有细节后，需要签署麻醉知情同意书，并且有权拒绝或要求进一步咨询。

以上探讨了部分麻醉前需要做哪些准备和检查，患者一定要遵守麻醉医生的指示和医嘱，以严肃但平和的心态来对待麻醉手术。由于个人情况的不同，患者在麻醉前一定要与医生充分沟通，根据具体情况制定适当的麻醉计划，以确保手术安全顺利。(河北省石家庄市灵寿县人民医院 吴海峰)