科普在线 | 什么是CAR-T免疫疗法？

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什么是CAR-T？

CAR-T疗法（Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy）是一种新兴的免疫细胞治疗方法。CAR-T细胞疗法利用体外改造的T细胞，使其具备更强的抗肿瘤能力。

想要了解CAR-T细胞，首先需要了解人体免疫系统。

人体免疫系统是一套复杂而精密的防御机制，旨在保护身体免受病原体、异物和异常细胞的侵害。它由多个器官、细胞和分子组成，协同工作以维持身体的免疫平衡和健康。

免疫系统的主要组成部分包括：

**免疫器官：**免疫系统的核心器官包括骨髓和胸腺。骨髓是造血干细胞的产生和成熟的地方，它们进一步发展成为免疫细胞，如B细胞和某些类型的T细胞。胸腺位于胸腔内，负责T细胞的分化和教育。

**免疫细胞：**免疫系统包含多种类型的免疫细胞，包括巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和T细胞等。这些细胞具有不同的功能和特点，在抵御病原体和异常细胞的侵袭中发挥重要作用。

**免疫分子：**免疫系统还依赖于一系列免疫分子，如抗体、细胞因子和趋化因子等。抗体是由B细胞产生的蛋白质，能够特异性地结合病原体或异常细胞并标记它们以便免疫细胞识别和清除。细胞因子是一类信号分子，能够调节免疫细胞的功能和相互作用。

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CAR-T细胞疗法的工作原理

CAR-T疗法的基本原理是利用基因工程技术将特定的抗原受体引入T细胞中。这种受体被称为嵌合抗原受体（Chimeric Antigen Receptor，CAR），它由两个主要部分组成：外部的抗原识别结构域和内部的信号传导结构域。

外部的抗原识别结构域是由单克隆抗体的结构域构建而成，它能够特异性地结合肿瘤细胞表面的抗原。通过选择适当的抗原结构域，CAR-T细胞可以针对特定的癌症细胞表面抗原，如CD19（在B细胞白血病和淋巴瘤中高表达）或HER2（在乳腺癌中高表达）等。

内部的信号传导结构域包括多个信号传导分子，如CD3ζ链和共刺激因子CD28或4-1BB。这些结构域能够激活CAR-T细胞，引发抗肿瘤反应并促进细胞增殖、存活和记忆功能。

CAR-T疗法的治疗过程包括以下步骤：

1. 从患者体内采集外周血或骨髓中的T细胞；

2. 这些T细胞在体外经过基因工程改造，将CAR引入其基因组中；

3. 经过扩增和激活处理的CAR-T细胞使用到患者体内；

CAR-T细胞疗法已经取得了显著的治疗效果，在某些血液系统恶性肿瘤，如急性淋巴细胞白血病（ALL）和复发性或难治性的非霍奇金淋巴瘤（NHL）中显示出了疗效。

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未来展望

CAR-T疗法展现出巨大的潜力和未来的发展前景。随着对CAR-T细胞疗法的深入研究和技术的不断改进，我们可以期待更多肿瘤类型的治疗效果显著提高，治愈率增加，副作用减少。同时，个性化CAR-T细胞疗法和结合其他治疗方法的组合治疗将进一步推动癌症治疗的进步，为患者带来更多希望和生存机会。

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