认识甲状腺疾病，请注意这七大问题

甲状腺在人体发挥着重要作用，但是结合近年来文献报道分析，甲状腺疾病发病率有明显升高趋势，且呈现出年轻化趋势。那么甲状腺有哪些方面的生理作用？常见的甲状腺疾病又有哪些？为什么年轻群体中甲状腺疾病发病率日益升高？针对甲状腺疾病的防治，我们又该注意哪些方面的问题呢？本文通过较多文献的查阅，通过通俗易懂的语言，对甲状腺疾病的相关知识加以论述，旨在帮助更多人客观认识甲状腺疾病，掌握甲状腺疾病的预防措施，降低我国年轻群体中的甲状腺发病率。

什么是甲状腺？ 甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，人体中的甲状腺位于颈部甲状软骨下方，在气管两侧，男性“喉结”下方2-3cm位置则对应甲状腺，甲状腺还会因为进食过程中的吞咽动作而上下移动。比如早期我国“粗脖子病”的发病率较高，后续研究表明该病与缺碘有关，在医学中对应的疾病为甲状腺肿大，国家通过积极推广与使用加碘盐，改善了我国“粗脖子病”的发病现状，得到有效控制。

甲状腺的作用有哪些？ 只有知晓甲状腺的作用，才能明确其重要性，并为甲状腺疾病的年轻化分析提供参考。依据当前关于甲状腺的研究分析，从生理作用方面分析，其主要作用有：

01促进生长发育

甲状腺作为内分泌器官，其可分泌甲状腺激素，几乎对人体所有细胞均可产生作用。在婴儿出生后前五个月内，甲状腺分泌甲状腺激素，促进婴儿生长发育，对骨骼、脑部、生殖器官生长发育至关重要。儿童时期较多疾病的发生就与甲状腺激素分泌不足有关，继而进一步对垂体生成、垂体分泌生长激素产生影响，比如呆小病。

02产热

甲状腺能够分泌甲状腺激素，而甲状腺激素对组织耗氧有提升作用，组织耗氧量的增加可促使体内产热，进而维持人体正常的生命体征，保证肝、肾、心肌、骨骼肌等组织的热量供应。甲状腺功能异常可出现不一样的症状，如：

甲状腺功能亢进者：甲状腺激素分泌增加，造成人体产热量较多，加快基础代谢率，表现出“饥饿感”；

甲状腺功能低下者：甲状腺激素分泌不足，人体产热量较少，降低基础代谢率，表现出食欲不振、精神萎靡、反应迟钝等。

03保证三大营养物质正常代谢

人体的正常生长发育与糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的供应与代谢存在密切关系，而在三大物质代谢中，甲状腺扮演着重要作用。

甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素对蛋白质合成有促进作用，保证骨、骨骼肌、肝脏等所需的蛋白质合成，保证人体，特别是婴幼儿的生长、发育。

甲状腺异常后可引起甲状腺激素分泌异常，如甲状腺激素分泌过多，会造成骨骼肌蛋白质的分解，让人体变得消瘦无力；甲状腺激素对糖的吸收、肝糖元分解均有促进作用，保证机体对糖的有效利用。甲状腺功能亢进的情况下，会增加甲状腺激素分泌，使得糖类、脂肪代谢加快，增加机体耗氧量，产热量。

04其他作用

随着对甲状腺功能的持续研究，甲状腺分泌的甲状腺激素其它相关作用也得到证实，如：

甲状腺激素对神经系统兴奋性有维持作用，在甲状腺功能亢进的情况下，会分泌较多甲状腺激素，使得中枢神经兴奋性增加。

甲状腺激素能够对心肌发挥作用，加快心率，增强心肌收缩力。

常见甲状腺疾病有哪些？ 从常见甲状腺疾病方面分析，其包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺炎等

从性质上分析，甲状腺疾病包括甲状腺良性病变与甲状腺恶性病变，并结合不同疾病特点灵活采取治疗措施，如对甲状腺恶性肿瘤、大直径的甲状腺结节、胸骨后甲状腺肿等通常需要采取手术治疗方法。

甲状腺疾病发病现状分析 结合现有资料报道，我国甲状腺疾病患者总发病人数在2亿以上，其中甲状腺结节患病率为18.6%，同时甲状腺癌已经逐步成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2019年发布的《全国癌症报告》数据显示，甲状腺癌总体发病率在恶性肿瘤发病率中排到第7位，甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病中排到第4位，不仅如此，甲状腺癌发病人数在以每年20%左右的幅度在持续上涨。部分资料指出，甲状腺疾病发病率从15岁开始呈现出快速升高趋势，并在50-54岁年龄段达到高峰，进一步说明甲状腺疾病在年轻群体中占比较高。

甲状腺疾病年轻化的原因 年轻群体中甲状腺疾病发病率呈现出逐年上升趋势，发病率的升高与较多因素存在关联，如长期工作压力或精神压力、环境污染、生活方式不健康、营养不良、辐射等。

甲状腺疾病年轻化应注意的七个问题

01碘摄入不足或过多

结合现代医学研究，碘和甲状腺之间存在密切关系，碘是合成甲状腺激素所必需的重要物质之一。“粗脖子病”治疗中通过摄入含碘食盐能够达到防治目的，进一步说明了碘摄入在甲状腺疾病预防方面的作用。实际上人体在碘摄入不足的情况下，会影响到甲状腺激素的合成、分泌，使得体内甲状腺激素水平较低，相应的增加了促甲状腺激素水平，促甲状腺激素在持续受到刺激的情况下，易发生滤泡增生，增加甲状腺结节、甲状腺癌发病风险。

我国地域辽阔，不同地区在饮食习惯方面有所不同，如部分地区人们长期食用海鱼、海产品等，其属于高碘地区，调查显示该地区甲状腺癌发病率同样也较高，且乳头状癌占比较大，提示碘摄入过多同样不利于甲状腺健康，增加甲状腺疾病发病风险。当人体碘摄入过量时，会造成内分泌代谢系统出现紊乱，易引起甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病。

结合上述分析，年轻人在甲状腺疾病预防方面，需要保证碘摄入的合理性，避免碘摄入过多，同时也要避免碘摄入不足，确保自身碘摄入的均衡性。

02避免颈部受到辐射

近年来，通过对甲状腺癌患者相关资料的总结，部分患者存在颈部辐射史，而且越来越多的研究指出头颈部在受到放射物质照射的情况下会增加甲状腺恶性结节发病可能。在甲状腺检查中尽可能采取彩超或者穿刺病理等方式，避免进行甲状腺部位的辐射性检查。

对于患有甲状腺疾病患者，在生活中也应避免接触放射性物质，避免长时间使用电脑等。

部分职业可能需要长时间接触电离辐射者，此类人群是甲状腺病变的高危人群，需要重视甲状腺的检查。

部分年轻群体在接受有辐射的检查时，应按照医学要求做好颈部保护，通过颈部有效保护，预防甲状腺疾病发生率。

03不要经常熬夜

部分研究通过对甲状腺病患者生活习惯统计分析，结果显示，较多患者在患病前存在长期熬夜、工作压力大、心理上过度紧张焦虑等问题。

经常熬夜人群的免疫力会不断降低，皮肤暗淡无光，容易出油长痘，女性长期熬夜还会影响生理周期，使其出现紊乱。长期熬夜会造成内分泌水平出现紊乱，使得细胞代谢出现紊乱，造成正常细胞分裂出现异常，无法及时清除坏死的甲状腺细胞，引发甲状腺炎症、甲状腺结节等，因而“长期熬夜”是甲状腺疾病的最大“帮凶”。年轻人不要熬夜，注重劳逸结合，起居规律，保持精神愉悦。

04谨防维生素和矿物质缺乏

女性群体中易出现各类物质的缺乏，而部分物质缺乏与甲状腺健康密切相关。除了碘外，维生素D、锌、铁、硒等均缺乏也会对甲状腺产生不良影响。当人体存在上述维生素、矿物质缺乏的情况下，可能并无明显的症状表现，故而较多人群对自身是否存在维生素、矿物质缺乏并不知晓，无形中可因维生素、矿物质缺乏影响甲状腺功能，使得甲状腺出现病变。

桥本氏甲状腺病是一种甲状腺疾病，也是一种自身免疫性疾病，研究发现该病的发生与人体内锌、维生素D、维生素A、硒等含量水平较低有关。

部分女性可能存在挑食、偏食等问题，影响到维生素、矿物质等从食物中的摄入，造成自身维生素、矿物质出现缺乏，进而影响人体健康，如增加甲状腺疾病发生率。

年轻人需要定期进行维生素和矿物质检测，判断自身有无维生素和矿物质缺乏问题，同时在饮食方面强调均衡，注重新鲜水果、蔬菜等摄入，保证维生素、矿物质的补充并维持在正常水平。

05避免超重、肥胖

超重、肥胖易使得患者自身代谢出现紊乱，代谢紊乱会影响内分泌系统，增加甲状腺疾病发病风险。

年轻人在预防甲状腺疾病中需要注意控制自身体重，避免超重、肥胖。

06避免情绪波动明显

情绪波动明显的情况下也会对甲状腺疾病发生产生影响，如甲状腺功能亢进与长期精神创伤、精神刺激有关。如果长期处于紧张、愤怒、恐惧、焦虑等负面情绪中，这些情绪波动会影响并对内分泌腺体产生刺激，造成不同激素分泌增加，影响到内环境的稳定性，增加甲状腺疾病发病风险。所以保持情绪稳定对甲状腺疾病预防也至关重要。

07使自身处于相对安全的环境中

我们所生活得环境中含有各种有毒、有害物质，尤其是部分重金属、激素等，其可对肝脏中甲状腺激素的转化产生影响，故而尽可能使自身处于较安全的环境中，比如使用无毒化妆品、使用环保产品、注意饮食卫生与安全等。

总之，年轻人应重视甲状腺疾病的预防，在日常生活中需要注意多个方面的问题，保证营养均衡，体重合理，情绪稳定，树立健康的生活理念，养成健康的生活习惯，注重饮食、生活起居等。通过多方面健康生活保证自身健康，预防甲状腺疾病，一旦发现，请及时到正规医疗机构就诊，必要时早期手术干预。

作者：高平发（上海健康医学院附属崇明医院甲乳外科副主任医师）

审核：吴炜（上海健康医学院附属崇明医院甲乳外科主任）

编辑：贾静（上海交通大学医学院附属新华医院）

部分绘图：李川（上海交通大学医学院附属新华医院）