了解幽门螺杆菌，从此不再“谈幽色变”-

说到幽门螺杆菌，很多人并不陌生。随着人们对健康问题的重视，幽门螺杆菌逐渐走进人们的视野，我们经常会将它和胃部疾病相谈起。不少人到医院体检后，发现自己呈幽门螺杆菌抗体阳性，都十分慌张：

“幽门螺杆菌感染，是不是一定会得胃病？”

“感染后我没有明显的症状，需不需要治疗呢？”

“如果不采取治疗，会不会引起某些病变？”

一、什么是幽门螺杆菌？

按理说，人的胃部处于强酸的环境，一般细菌很难存活，但幽门螺杆菌却是一个例外。

幽门螺杆菌喜欢寄生在胃粘液和胃粘膜细胞之中，能够产生氨来中和胃酸，使自身不会被杀死，因此一旦幽门螺杆菌进入人体，在不采取治疗的情况下，它能够安然陪伴宿主一生。

幽门螺杆菌引起的胃炎

（图片来源网络）

20世纪初，幽门螺杆菌首次被发现，为了证实它可能与胃炎有关，作为发现者之一的科学家马歇尔喝下含有10亿多只幽门螺杆菌的水，结果得了急性胃炎。医学界也开始深入研究幽门螺杆菌与消化性疾病之间的联系，以期更好地了解这种细菌在消化道中的作用。之后，科学家们陆续发现了一些间接证据，比起未感染的患者，被感染的人患上胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等消化道疾病的概率会更高。

二、感染后一定会得病吗？

不一定。根据最新的调查结果，九成以上的胃癌患者被诊断出患有幽门螺杆菌，这使得该细菌被全球公认为第一类致癌性细菌。然而，在这些患者当中，仅有1~3%的患者患有胃癌。

癌症的形成可能与许多因素相关，比如膳食习惯、基因变异以及环境污染，而幽门螺杆菌的存在仅仅是其中一个原因。那胃炎和胃溃疡呢？有可能。虽然有马歇尔亲自试验的案例，但一般人并不会感染如此多的幽门螺杆菌。绝大多数被感染的人可能一点症状都没有，少部分则会有腹痛，腹胀等无特异性的症状。

三、幽门螺杆菌是否毫无益处？

由于幽门螺杆菌增加了患消化道疾病的可能，所以人们自然而然地认为：幽门螺杆菌对人体毫无益处，人体最好不要有它们。事实上，幽门螺杆菌并不是一无是处。

1. 幽门螺杆菌能够提示肠道菌群紊乱

对于一部分感染者来说，感染幽门螺杆菌是因为肠道菌群失调，缺少抑制幽门螺杆菌的其他微生物，因此它能够提醒人们肠道菌群发生了改变。

2.幽门螺杆菌与食管腺癌

有实验表明，在应用抗生素清除胃内幽门螺旋杆菌后，患者发生食管反流的比例明显升高，且随着幽门螺杆菌的消失，胃癌的发生率虽然相应减少，但是食管腺癌的发生率却逐年攀升。

3.幽门螺杆菌与哮喘

在大规模哮喘患者的临床数据分析发现：被感染者平均在21岁患上哮喘，而那些未感染者平均在11岁时就患上了哮喘。这表明幽门螺杆菌与儿童时期哮喘发作有密切关系，幽门螺杆菌感染可能能够降低儿童哮喘的发生风险。此外，幽门螺杆菌可能还与预防儿童花粉过敏有关。

四、感染了幽门螺杆菌，是否都需要赶尽杀绝？

应该分情况分析，有些高危人群一旦查出，最好及时根治。这些人包括胃炎，消化性溃疡，胃癌或有家族史，曾做过胃部手术，长期服用非类固醇类消炎药或阿司匹林的患者，都需要注意。

另外，由于儿童自身免疫力较差，胃部抵抗能力，胃黏膜保护能力也较弱，若感染后没能及时治疗，容易得胃癌，因此需要特别注意。以上这些人群通过根除幽门螺杆菌能够有效降低患病或加重的风险。

五、需杀菌的人要注意哪些事？

按照医嘱吃药，一次也不能落下。很多患者多次杀菌失败的原因是因为没有按照医嘱吃药，断断续续地服药导致了抗药性的出现，从而导致杀菌失败。目前，四联疗法被认为是最有效的防治幽门螺杆菌传染的手段：联合应用PPI、两类抗生素以及铋剂，持续服用10~14天。在根除治疗四周后可到医院进行13C或14C尿素呼气试验确定是否成功。如果治疗途中发现有任何不良反应，应该及时向医生求助。

六、如何预防感染幽门螺杆菌？

为了预防幽门螺杆菌的感染，我们首先要了解它的三种常见的传播渠道，分别是粪-口，口-口以及医源性传播。因此，养成良好的卫生习惯十分重要，饭前便后洗手，食物和餐具要经过高温消毒等；避免口对口传播，由于小孩易感染幽门螺杆菌，当大人在喂食孩童时，最好不要将嚼烂的食物吐出来喂食，避免传染；定期更换牙具等，这些方法能够有效避免感染幽门螺杆菌。

另外，感染者的唾液，呕吐物，粪便都可检测出幽门螺杆菌，被污染的医疗器械也能引起幽门螺杆菌的传播，这些都要避免接触。

此外，强身健体，保持良好的身心，规律饮食也能够有效降低感染后出现症状的风险。

虽然大多数感染者没有症状，但识别常见的幽门螺杆菌感染的症状，能够帮助我们及时发现，尽早治疗。可能表现出的症状有：反酸，恶心，呕吐，严重口臭，烧心，腹胀，食欲减退等。

总之，及时发现，尽早就医，听取医生的意见决定是否根除。保持良好的心态，我们才能做到既不对幽门螺杆菌心存侥幸，也不会因此“谈幽色变”。