专家呼吁采取细胞疗法等改善更年期妇女的整体组织健康

更年期相关的荷尔蒙变化会导致一系列健康问题，影响骨密度、心血管健康和阴道组织健康。基因疗法、干细胞疗法、激素替代疗法等技术可以帮助修复受影响的组织并促进更年期女性的整体组织健康**。**

图：女性更年期需要适当的管理和治疗保健

更年期的过渡是女性生命中的一个自然阶段，通常发生在 45 至 55 岁之间。这一转变过程标志着月经周期的停止以及雌激素和黄体酮产生的减少。这些荷尔蒙的变化可能会导致一系列健康问题，影响骨密度、心血管健康和阴道组织健康。

康奈尔大学Prabha Agrawal 博士分享道：“干细胞和再生医学专注于利用人体固有的愈合机制，为恢复和修复受影响的组织提供了有希望的途径并促进更年期妇女的整体组织健康。”但有几种新疗法正在探索中，以解决与更年期相关的独特挑战。

**干细胞疗法：**这种创新方法利用干细胞转化为各种细胞类型的卓越能力，促进受更年期影响的组织的再生和修复。这位专家补充道：“研究人员正在积极研究利用干细胞来使阴道和子宫组织恢复活力，增强骨密度，并改善更年期个体的心血管健康。”

富含血小板血浆 (PRP) 疗法： PRP 疗法利用患者自身富含血小板的血浆来刺激组织再生和愈合。人们正在研究它作为增强阴道组织健康和解决更年期期间阴道干燥和尿失禁等常见问题的潜在解决方案。

**激素替代疗法（HRT）：**虽然不是一个新概念，但定制激素替代疗法正在不断取得进展。定制激素替代疗法通过精确的剂量和输送系统考虑个人的具体需求，仍然是再生医学领域的研究重点。

**组织工程和3D打印：**组织工程和3D打印的尖端技术被用来构建功能性组织和器官。在更年期的情况下，这些方法可用于制作人造卵巢或通过创建模仿天然骨骼结构的专用支架来增强骨密度。

**基因疗法：**Prabha Agrawal 说，基因疗法涉及操纵细胞内的基因来解决或预防疾病。“在更年期背景下，基因疗法具有调节激素产生和影响与组织健康相关的细胞功能的潜力，”她补充道。

**营养和生活方式干预：**虽然没有严格归类于再生医学，但优化营养和生活方式因素可以在促进绝经期间和之后的组织健康方面发挥至关重要的作用。这包括保持均衡的饮食、定期进行身体活动以及可能加入特定的补充剂。

她认为，“认识到这些治疗方法处于不同的研究和开发阶段是至关重要的。安全性、有效性和长期后果是在制定和采用任何再生医学策略时需要充分考虑的关键因素。”

在考虑对更年期进行任何再生医学治疗之前，个人应与医疗保健提供者进行讨论。这些咨询对于根据其独特的健康状况和要求评估这些疗法的潜在风险、益处和适用性至关重要。

干细胞疗法可以恢复卵巢衰竭后的生育能力

大约百分之五的卵巢患者因癌症治疗或遗传问题而出现卵巢早衰 。“其中一些 [卵巢早衰] 患者只有 17 岁。此外，多年来，大量患者是育龄妇女，她们因化疗而患有乳腺癌和卵巢功能衰竭，”布里格姆干细胞生物学和再生医学研究实验室主任Raymond Manohar Anchan 博士说。

随着年轻人癌症发病率的上升，预计因化疗而导致不孕的人数也会增加。然而，目前尚无可用于在化疗后恢复生育能力的疗法。相反，患有卵巢功能衰竭的人在治疗前依靠冷冻自己的卵子或胚胎，或使用捐赠的卵子来生育孩子。不幸的是，癌症治疗前冷冻卵子或胚胎的转诊率很低。

除了影响生育能力外，卵巢功能衰竭还与其他健康问题有关，例如由于激素水平下降而导致的骨质流失和心脏健康状况不佳。激素替代疗法是一种治疗选择，但有关长期使用其潜在健康后果的数据有限，因此人们呼吁保留或恢复卵巢功能的疗法。

干细胞疗法可以是答案吗？

根据临床前研究的结果，干细胞疗法可用于在由于遗传状况或化疗后导致卵巢衰竭后恢复生育能力和健康激素水平。该研究由布莱根妇女医院的一个团队进行，并发表在《eBioMedicine》上。

这项新研究使用来自卵巢的细胞（称为颗粒细胞）来创建诱导多能干细胞（iPSC），它可以分化成任何细胞类型。在实验室中，颗粒来源的 iPSC 优先分化为卵巢细胞，这可能是由于它们的表观遗传记忆。研究人员表明，这些卵巢细胞可以产生生理浓度的生殖激素雌激素和黄体酮，并且还能够分化为卵细胞。

当接受注射 iPSC 衍生的卵巢细胞时，生育能力得到恢复，健康的生殖激素水平和卵子生成的恢复就证明了这一点。在动物实验中，接受干细胞治疗的小鼠还能够自然受孕并产下活的小鼠幼崽，这些幼仔随后又产下另一代小鼠。

Anchan 说：“这项原理验证研究表明，你可以将非生殖细胞制成有功能的卵，这些卵可以发育成多代活体动物。”

Anchan 表示，最令人兴奋的发现是，用干细胞疗法治疗一个卵巢会诱导另一个卵巢产生卵子和激素：“干细胞一定会分泌一种促进这一愈合过程的因子。我们现在正在研究“这个或多个因素可能是什么。识别这样一个或多个因素将是双重令人兴奋的，因为也许我们可以治疗一些患有这种因素的患者，而无需注射任何细胞。”

这项研究有望彻底改变卵巢功能衰竭患者的生育治疗方法，但还需要进一步的研究来证明它可以从小鼠身上转移到人类身上。研究人员目前还在调查接受细胞疗法的小鼠后代的长期健康状况。“治疗安全至关重要，”Anchan 解释道，“分析幼崽和干细胞衍生卵子的正常遗传学非常重要。”

这项研究还可以增进我们对配子如何发育的理解，并有可能用于建立一个在体外受精过程中使用的体外卵子成熟平台。

Anchan 总结道：“如果这项研究能够转化为人类，我们将为患者生育孩子开辟一条全新的治疗途径。”

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