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医生是如何知道我得了过敏性鼻炎的?沉浸式体验鼻炎的诊疗

海上五官
原创
复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任
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早春三月,春雨绵绵,草木复苏萌芽,万物生机盎然。

然而,对于小云而言,春天却像是一个魔咒,让她的鼻子陷入无尽的困扰。每年这个季节,总有一股无形的力量时刻牵着她的鼻子,让她动不动鼻子就痒得难以忍受,喷嚏连连,清鼻涕如瀑布倾泻。她也时常揣测自己到底怎么了?是鼻炎惹的祸吗?还是别的问题?但这些年来总有各种原因,使她拖着没看医生。

今年,她决定去医院一探究竟,到底自己的鼻子怎么了?

初入医院,迷茫中寻求解答

小云带着些许紧张和期待,坐在了耳鼻咽喉科诊室里。

面对眼前这位穿着白大褂,面带微笑的医生,她详细描述了自己的症状:“每到春天,我的鼻子就开始作怪,痒得让人受不了,喷嚏一个接一个,清鼻涕怎么也止不住。发作的时候,我都不敢和别人说话,生怕不知不觉,鼻涕就流下来了,太尴尬了!”医生认真地倾听,时而点头,时而敲击键盘记录。

问过一些关于鼻子症状的问题后,医生戴上了额镜,拿出一个前鼻镜,给小云的鼻子做了一个简单的检查。这个像个“小夹子”一样的前鼻镜,让小云有些疑惑,也有一丝紧张。在医生的安抚下,这个“小夹子”撑开了小云的鼻孔,医生透过额镜的光线,仔细观察着鼻腔内的情况。

医生一边观察,一边和小云说:“你的鼻腔黏膜处于一种苍白水肿的状态,这是过敏性鼻炎的典型表现。”

“那我是不是得了过敏性鼻炎?”小云急切地问道。

“很有可能,为了确诊,我接下来会给你做个过敏原检测。”医生收起前鼻镜,摘下额镜,给小云详细解释起来:“过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎。简单地说,就是类似于花粉、螨虫等的一些过敏原,进入鼻腔后,与鼻黏膜上的免疫细胞结合,引发一系列炎症反应。这些反应导致血管扩张、通透性增加,使得鼻腔黏膜出现肿胀和分泌物增多的症状。”

“对的,对的,怪不得我经常在灰尘多的地方打喷嚏。”医生的话让小云一下子想起许多。

“过敏反应其实就是你的鼻子和其他人比起来,在应对入侵者时有些过度反应了。这就好比,为了抓一个躲起来的小偷,你的‘鼻子司令官’调来了大军狂轰滥炸,小偷虽然抓住了,却也造成了许多无辜伤害。这个小偷就是让你致敏的过敏原,我们现在的过敏原检测其实就是找找到底是哪个小偷,和你的‘鼻子司令官’有过节,让你的鼻子做出这么不理性的事情。以后只要注意避免相应的过敏原,就可以预防过敏的发生。”医生慢慢解释,小云逐渐开始有些明白了。

科学求证,揭秘过敏原

医生告诉小云,检测过敏原有许多方法,常见的有皮肤点刺实验以及血清特异性IgE检测。顾名思义,皮肤点刺是将不同的过敏原液体滴在皮肤上,再用细针轻轻点刺一下,如果对相应的过敏原有反应的话,皮肤表面会出现一个红斑或者风团,就像是被蚊子叮咬后出现的蚊子块一样。另外一种血清特异性IgE检测其实就是抽血检查过敏原,患者抽完血后,所有的检查都是在实验室完成的。这两种检查各有特点,皮肤点刺实验结果迅速,而且比较直观,一目了然,但对于过敏程度的判定依赖于“蚊子块”的大小,并不是很客观。血清检测的结果虽然要等一天,但现在的技术已经能够做到精准定量,其结果更具指导意义。

最终,小云选择了血清检测的方法来寻找过敏原,倒不是因为对于结果的精确性要求更高,主要是小云对于手臂上要连续刺20多个点心生恐惧。一天后小云再次来到了耳鼻咽喉科诊室,当医生看过检测报告后,高兴地说:“确实是过敏性鼻炎啊!”

医生拿着报告解释道:“你看,你的这份报告有两个指标阳性,一个是花粉,一个是尘螨,其中尘螨的数据还比较高。花粉是这个季节最常见的过敏原之一,而尘螨则广泛存在于我们的生活环境中。当人体接触到这些过敏原时,免疫系统会产生异常反应,导致过敏性鼻炎等过敏性疾病的发生。”听到这里,小云终于明白了自己多年来鼻子不舒服的原因,让她备受折磨的元凶竟然是生活中毫不起眼的花粉和尘螨。

重拾信心,迎接健康新生活

医生根据小云的症状、体征以及过敏原检测的结果,给出了诊断——过敏性鼻炎。同时,他也根据小云的具体情况,为她制定了个性化的治疗方案。首先,最重要的就是尽量避免接触过敏原,针对她过敏的花粉以及尘螨,尽量避免去花草多的地方,必要时外出佩戴口罩,同时也要保持室内清洁,被褥要多晒等。其次,医生也向她介绍了一些常用的药物,但考虑到她的情况并不严重,所以建议首选鼻喷剂治疗就可以了。最后,医生还反复叮嘱,过敏性鼻炎的治疗一定要有连续性,不要三天打鱼两天晒网,也不要半途而废,并与小云约定了复诊的时间。

离开医院时,小云的心情变得轻松了许多,春风拂面,似乎春天也不是那么可怕了。

评论
海浪乡陈云萍
进士级
已经阅读
2024-03-10
教师👨‍🏫
庶吉士级
👍
2024-03-10
绽放优雅🌹🌹🌹
进士级
已阅
2024-03-10