每年3月的第2周是“世界青光眼周”。青光眼是全球导致失明的第二大病因,仅次于白内障,却是第一位不可逆致盲眼病。
保守估计,在中国就有2200万名青光眼患者。2200万是什么概念?也就是身边大概每63个人就有一个人患青光眼。
我们听说过很多重见光明的故事,大部分都是角膜、白内障,但几乎从未听说一个青光眼的致盲的患者又重见光明。很多青光眼患者到了晚期,并不是视力有多差,而是管状视野看东西。要知道,不光是视力差就叫“盲”,视野极度缩小的时候也叫盲。
那么,什么是青光眼?哪些因素可能导致青光眼?如何早期发现并远离青光眼?针对这些问题,我们采访了北京大学第三医院眼科医生周吉超进行解答。
抢夺视力的“强盗”
有一种类型的青光眼,它就像强盗一样,明抢你的视力。这种类型的青光眼叫急性青光眼大发作。病人会感到很痛苦,眼睛红痛、视力下降、眼睛胀。附带着头疼、恶心、呕吐。
急性青光眼大发作是眼科急症,不要企图自己在家里做点什么就能让它缓解,因为往后视力还存留多少,很大程度上取决于处理得是否及时。到医院后,眼科大夫会点眼药水、吃口服药、输液、眼球穿刺、打激光,必要的时候还会做手术。
“视力的小偷”
急性青光眼大发作像“强盗”一样明抢视力,还有一种更可恨的阴险“小人”,那就是“视力的小偷”——开角型青光眼。
与急性青光眼大发作不一样,开角型青光眼是静悄悄地偷走你的视力。大部分人是通过查体发现的,只有极少数病人是自己有了感觉才发现视野缺损。这种类型的青光眼早期只能通过筛查发现,在筛查体检时有两个高频词语容易让大家费解。
1、眼压高
不用太紧张,眼压高只能说明有可能是青光眼。医生会进一步通过测量两个眼的差值等办法进一步核实,仅是眼压高并不能确诊青光眼。
2、杯盘比
这是一个形象的比喻,它是指两个环的比值。“杯盘比”扩大有可能提示患有青光眼。
常见的“杯盘比”变大有3种情况:
一是生理性的大视杯,本身生长就这样。
二是高度近视眼,视盘倾斜也会造成“杯盘比”大的假象和一部分静止的杯盘变大。
三是青光眼,医生经过3-5年随访后才能看出变化。青光眼的变化是慢性的,而且眼科医生确诊青光眼也是格外慎重的,因为一旦确诊是需要终身用药的。
哪些人容易患上开角型青光眼?
一是经常觉得眼睛胀,需要来医院筛查。
二是有青光眼家族史,青光眼有一定的遗传性,要提高警惕。
三是经常用激素的人,不管是眼睛还是全身的疾病,长期用激素有可能会诱发青光眼。
四是高度近视眼,容易与青光眼合并发作。
五是年龄超过40岁的人,推荐每年查一次眼底。
如何预防青光眼?
要想预防青光眼,首先要理解青光眼的发病机制,我们可以把眼球简单地理解成一个房间,房间的拥挤程度就决定了是不是会发生青光眼。
想象一下,房间里的四周都有一圈下水道,这个下水道是往外负责排水的,如果排水的程度不通畅,或者是下水道非常的拥挤,非常的细,水排不出去,就容易得眼压高,也就是眼睛胀。
那什么情况下眼球容易拥挤?
其中一种情况是在远视眼和老年人的基础上,再诱发了瞳孔扩大,居家环境光线昏暗的情况下,眼睛为了看清楚,让瞳孔扩大,吸收更多的光。也就是说高度远视眼、老年人在家里尽量把灯开亮一点,不要在特别昏暗的环境下过长时间,也尽量少去昏暗的电影院等等之类的环境。
做到以下几点,可以有效降低患青光眼的风险。
1、保持健康的用眼习惯:避免眼部过度劳累,避免在昏暗的光线下长时间用眼。
2、养成良好的生活习惯:注意劳逸结合,保持情绪稳定,保持良好睡眠。
3、管理好全身性疾病:控制高血压、糖尿病等疾病,可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。
4、避免眼部受伤:在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时,应佩戴防护眼镜。