干细胞改善30例失代偿性肝硬化，腹水明显减少

肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病，其特征是肝脏组织的结构和功能发生了严重的不可逆性变化，常伴随着纤维组织增生和结缔组织沉积，最终导致肝脏功能严重受损。肝硬化的危害不仅仅限于肝脏本身，而是涉及到全身各个器官和系统的功能障碍，给患者带来的痛苦和困扰不可估量。

近年来，随着对生物医学研究的不断深入，以及对干细胞临床应用研究的深入，干细胞应用成为肝硬化的治疗的新手段，这为终末期肝病，尤其是终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的治疗提供了一种全新的思路。

肝硬化的治疗困境主要表现在以下几个方面：

**1、病因复杂多样：**肝硬化的病因包括长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等多种因素，因此治疗过程中需要根据不同的病因采取相应的治疗措施，增加了治疗的难度。

**2、治疗效果不佳：**尽管有多种治疗手段可供选择，但对于晚期肝硬化患者，特别是合并有肝功能失代偿的患者，药物治疗效果有限，介入治疗和手术治疗的适应症也相对较窄，因此治疗效果不佳是治疗困境之一。

**3、并发症频发：**肝硬化常伴随着严重的并发症，如肝性脑病、腹水、消化道出血等，这些并发症的发生不仅增加了患者的痛苦，也加重了治疗的难度和风险。

**4、手术资源匮乏：**对于晚期肝硬化患者，肝移植是最有效的治疗手段之一，但由于供体匮乏、手术费用高昂等问题，很多患者难以得到及时有效的手术治疗，这使得治疗困境更加突出。

**5、治疗成本高昂：**肝硬化的治疗需要长期的药物治疗、介入治疗或手术治疗，加之并发症的处理和康复护理等，治疗成本较高，给患者和家庭带来了沉重的经济负担。

**6、病情复杂多变：**肝硬化的病情往往非常复杂，受到多种因素的影响，因此治疗过程中需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案，但由于病情多变，治疗困境难以避免。

干细胞治疗肝硬化，显著减少腹水

近年来，研究表明干细胞能够通过多种途径促进肝脏的再生和修复。干细胞可能分化为肝细胞，替代受损的组织，同时释放生长因子和细胞因子，促进肝脏组织的再生。此外，干细胞治疗具有安全、有效、无排异反应等优点，为肝硬化患者提供了一种新的治疗选择，给予他们新的希望和信心。

一项研究证实了脐带间充质干细胞输注治疗在30例失代偿性肝硬化(LC)腹水患者中的安全性和有效性，并将其与15 名接受盐水输注的匹配对照进行了比较。

与对照组相比，**间充质干细胞可以显著减少肝硬化失代偿期患者的腹水，并可提高患者血清白蛋白水平，改善肝功能。**间充质干细胞治疗组在第36 周和第48 周的血清白蛋白水平显着升高(P <0.05)。在间充质干细胞治疗的第4 周，血清胆碱酯酶水平显著升高，发生时间早于对照组。

该项研究还对间充质干细胞治疗的患者进行超声检查，发现间充质干细胞治疗最突出的功效是其可以显著降低胃下腹水量并诱导腹水缓解，并且，间充质干细胞治疗组的腹水消失率显着高于对照组。

干细胞治疗肝硬化的主要机制

1、分化再生能力

干细胞具有分化为新的肝细胞的潜能，分化的肝细胞替代原有的损伤细胞，缓解肝脏损伤，帮助肝功能的修复与再生。

2、旁分泌作用

干细胞具有旁分泌多种细胞因子的作用，这些细胞生长因子能够在肝损伤的环境中相互影响，表现出抗炎症反应作用，从而促进肝细胞再生。

3、抗纤维化能力

肝纤维化是肝脏疾病发展中重要的病理生理过程，间充质干细胞能够通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质，直接降解肝内过量沉积的细胞外基质，从而阻止肝纤维化进一步发展为肝硬化。

4、免疫调节作用

干细胞通过多种途径调节天然免疫和适应性免疫应答，调节炎症反应中T细胞、B细胞等免疫细胞的活化增殖，减轻炎症反应所带来的肝脏组织损伤。

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