一起来了解什么是超声造影

超声造影(ultrasonic contrast)又称声学造影(acoustic contrast)，是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。这种技术结合了超声波成像和微小气泡造影剂，可以更清晰地显示器官和组织的血流情况，以及检测血管问题或肿瘤等病变。在超声造影中，患者会先接受注射含有微小气泡造影剂的静脉注射，然后通过超声成像仪器观察这些微小气泡在血管中的流动情况，从而获取更为详细和准确的影像信息。这种技术通常用于肝脏、肾脏、胰腺等器官的检查，有助于医生进行诊断和治疗方案制定。

超声造影作为一种医学影像技术，经历了漫长的发展过程，实时灰阶超声(real-time greyscale ultrasound)技术的出现在70年代奠定了现代超声诊断的基础，为超声成像技术的进一步发展打下了坚实的基础。随后，彩色多普勒技术的引入丰富了超声影像信息，为心血管和全身器官组织血流的检测提供了重要工具，极具特色。而在90年代至今，随着超声技术的不断创新和发展，造影增强超声(contrast enhanced ultrasound)作为一种重要的影像增强技术逐渐崭露头角，为超声医学带来了新的应用前景。

超声造影的优势：

实时动态观察：超声造影可以实时动态观察病灶的整个血流灌注过程，医生可以反复观看，这有助于进行鉴别诊断，发现更多更小的病灶，尤其对于观察短时间内微循环的变化特别重要。

显示清晰详细：超声造影对小器官和体表包块的灌注过程显示更清晰，观察更仔细，对微小病灶的显示更为敏感，有助于提高诊断的准确性。

无辐射安全：超声造影无需使用X射线辐射，即使在手术中也能快速检查且在短期内可重复多次，对患者更安全，尤其在实时介入治疗方面更具实用性。

低剂量无毒副作用：超声造影剂使用剂量小，无需皮试，无辐射和肝肾毒性，安全可靠。造影剂主要通过肺代谢，对于肝、肾功能不全者、肝肾器官移植患者、急性胰腺炎患者等特殊情况的适用性更高。

准确性和敏感性高：超声造影在诊断准确性和敏感性方面表现出色，为医生提供更加可靠的诊断信息，有助于及早发现病变并制定有效的治疗方案。

什么样的患者要做超声造影检查？

肝脏疾病：如肝肿瘤、肝囊肿、肝脓肿等。超声造影可帮助医生评估肝脏内血流情况，检测肿瘤的血供情况，提高对肝脏病变的诊断准确性。

肾脏疾病：如肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。超声造影可以确定肾脏的灌注情况，帮助医生诊断肾脏病变。

心血管疾病：如心脏瓣膜疾病、心肌病变、心内膜炎等。超声造影可以评估心脏结构、功能和血流情况，对心血管疾病的诊断和治疗提供帮助。

乳腺疾病：如乳腺肿块、乳腺囊性病变等。超声造影可帮助医生了解乳腺内血流情况，辅助鉴别乳腺病变的良恶性。

其他部位疾病：如甲状腺结节、腹部肿块、淋巴结异常等。超声造影在这些部位的应用也有助于提高对病变的诊断准确性。

超声造影注意事项：

在接受超声造影检查后，部分患者可能出现面部潮红、头痛、局部发热、红斑等症状。这些不良反应通常是由于对造影剂过敏或不耐受所致，医疗机构应备有相应的急救药物以处理这些反应。此外，超声造影有一些禁忌症，包括对造影剂过敏的人群、患有缺血性心脏病或急性心衰的患者、肺动脉高压患者、孕妇和哺乳期妇女等不能使用。这些患者群体在进行超声造影前应严格遵守医生的建议，避免造成不必要的风险。

总之，超声造影作为一种安全、非侵入性的影像学检查手段，在医学领域发挥着重要作用。通过超声造影检查，医生可以获取更丰富的血流信息和对比度更高的图像，从而更准确地诊断病变、评估治疗效果，甚至发现一些隐藏性疾病。与其他影像学检查技术相比，超声造影具有操作简便、无辐射、无创伤、无痛苦等优点，因此在临床应用中备受青睐。医生在使用超声造影时可以更快地获取诊断信息，避免了一些传统检查可能存在的耽误和风险。通过科技的不断进步和发展，超声造影技术的应用也在不断完善和创新，为患者提供更好的医疗服务。正确合理地利用超声造影技术，可以及时发现疾病、确定诊断，为患者提供更精准的治疗方案，从而帮助更多的患者摆脱疾病的折磨，提高医疗服务的水平和质量。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 曹红彦）