小小世界的大护士：深入浅出的儿科护理知识

作为一名致力于照顾儿童健康的儿科护理工作人员，我深知在这个充满好奇与活力的小小世界中，我们的角色远超一名单纯的“看护者”。今天，我将与大家分享一些儿科护理的基础知识，希望能够为广大读者提供有益的参考。

一、儿科患者的生理特点

生长和发育:儿童处于生长发育的快速阶段，身高、体重、头围等指标会随着年龄的增长而改变。儿科医生会使用生长曲线图来监测儿童的生长发育情况，以便及时发现和干预任何异常。

免疫系统:儿童的免疫系统尚未完全发育，因此更容易受到感染。接种疫苗是保护儿童免受多种传染病侵害的重要手段。

代谢和营养需求:儿童的能量需求和营养需求与成人不同。新生儿代谢较快，通常需要重视电解质平衡、肝功能等维护，学龄儿童代谢较平稳，但是成长发育较快，所以营养需求量较大，同时还需要控制摄入的热量，以避免肥胖等健康问题。

神经系统:儿童的神经系统仍在发育中，因此他们的注意力、记忆力和反应能力可能与成人有所不同。

心理和情感:儿童的心理和情感发展也在不断变化，需要特别关注，他们可能更容易受到情绪波动的影响。因此，在与儿童交流时，需要使用适当的语言和方法来建立信任。

药物代谢:儿童的药物代谢速度可能与成人不同，因此需要根据年龄、体重等因素调整药物剂量。

常见疾病和症状:儿童常见的疾病和症状与成人有所不同，例如呼吸道感染、腹泻、发热等。医护人员需要对这些疾病有深入的了解，以便提供适当的治疗和护理。

二、儿科常见护理知识

（一）输液护理

在进行输液之前，首先要对儿童进行全面的评估，包括年龄、体重、病情、过敏史等。同时，要选择合适的输液液体和设备，如无菌输液器、针头、止血带等。此外，还要准备好必要的消毒用品和敷料。对于紧张或害怕的儿童，可以通过玩具、故事或游戏等方式进行安抚，帮助他们放松。随后，选择合适的穿刺部位，通常为手背或前臂的静脉。在选择部位后，要进行严格的皮肤消毒，以防止感染。消毒时要使用无菌棉球或棉签，按照从中心向外的螺旋方式涂抹消毒液。在穿刺前，要先用止血带绑紧肢体，使静脉充盈。然后，用左手拉紧皮肤，右手持针以15-30度角穿刺静脉。穿刺成功后，要立即松开止血带，并用胶布或专用固定器固定针头。在输液过程中，要定期观察儿童的反应和输液器的情况，如滴速、液体颜色和有无气泡等。同时，还要监测儿童的生命体征和尿量等指标。

（二）常见疾病及护理

1.上呼吸道感染：

症状：咳嗽、流鼻涕、发热等。

护理方法：

保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆增加空气湿度；

鼓励孩子多喝水，保持水分平衡，避免脱水；

定期测量体温，如有发热可按医嘱给予退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚；

鼓励孩子休息，避免剧烈运动，以减轻症状；

避免与其他患有上呼吸道感染的孩子接触，以防传染。

2.急性腹泻：

症状：频繁的水样或稀便，可能伴有腹痛、呕吐等。

护理方法：

口服补液盐溶液，以预防脱水；

避免给孩子食用油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重腹泻；

注意手卫生，教育孩子正确的洗手方法，以防止交叉感染；

定期更换孩子的尿布，保持臀部干燥清洁，以预防尿布疹的发生。

3.支气管哮喘：

症状：反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等。

护理方法：

建立哮喘管理计划，包括定期使用吸入器给药和监测哮喘症状的方法；

避免孩子接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等；

加强体育锻炼，提高孩子的体质和免疫力；

教会孩子使用吸入器的方法，以便及时应对发作。

4.尿路感染

症状：尿频、尿急、尿痛等。

护理方法：

鼓励孩子多喝水，促进尿液排泄；

按时服用抗生素，确保病情得到控制；

注意个人卫生，尤其是女孩要采用正确擦拭方式。

（三）心理护理

与孩子建立良好的信任关系是心理护理的基础。通过耐心倾听、关心和理解，让孩子感受到被尊重和接纳。当孩子面临疾病或治疗时，他们可能会感到害怕、焦虑或沮丧。医护人员应该提供情绪支持，鼓励他们表达自己的感受，并给予积极的反馈和安慰。

总之，护士们在儿童小小的世界里扮演着多重角色——护理者、教育者、倡导者和协调者，为儿童提供全方位、个性化的护理，保障他们的健康成长。希望这篇文章能让大家更加了解儿科护理知识，促进孩子的健康茁壮成长！（河北省石家庄市灵寿县人民医院 杨春利）