颈动脉,人体最怕堵的血管
我们的血管就像自来水管一样
用的时间越久
沉积的垃圾就越多
久而久之,血管就长了“斑块”
再碰上高血压、高血脂、高血糖
以及不注意生活方式和饮食习惯
斑块可能越长越大
就像一颗“定时炸弹”潜伏在身体中
颈动脉被称为监测全身血管的“窗口”,我们先来看下颈动脉在哪里。
用手摸我们的脖子两侧,可以感受到有两根血管使劲在“跳”,这两根血管就是颈动脉,全身的血液都会流经这里。
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颈动脉斑块是一种动脉内膜下局灶性病变结构,一旦出现,可能提示全身血管都在逐渐变硬,患心脑血管疾病的风险也会增加。
《Lancet》子刊上的一项研究,对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估。
结果显示,2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。我国40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%。
颈动脉斑块的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等不可控制的危险因素。
以及吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等可控制的危险因素。
在一些中老年人的体检报告中,很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉内中膜增厚”等字眼。
那么,体检查出颈动脉斑块,必须要吃药治疗吗?
其实,不是所有的颈动脉斑块都需要吃药治疗。
根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识 2017》,医生需要考虑整体心血管风险,再决定是否对患者使用药物治疗。
但是,一旦查出颈动脉斑块,还是建议大家调整生活方式,尽量减少不良生活习惯,控制心脑血管病的危险因素,比如控制高血压、糖尿病、血脂异常,戒烟限酒等。
通过生活方式的改变,调整饮食结构,在医生的指导下接受恰当的药物治疗,部分颈动脉斑块是可以逆转、缩小甚至消失的。
1
生活方式干预
有氧运动和抗阻运动相结合,每周至少150分钟中等强度运动,或每周至少75分钟高强度有氧运动,或等量两种强度活动的组合;
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此外,还有低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、保持心理健康。
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2
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等危险因素:
• 一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下;能耐受者和部分高危患者可进一步降至 130/80 mmHg 以下;80 岁以上患者,血压应控制在 150/80 mmHg 以下。
• 大多数 1 型或 2 型糖尿病患者的 HbA1c 目标为 < 7.0%;老年人和体弱者的血糖标准应该适当放宽。
• 控制血脂。
3
药物治疗
他汀类药物:
他汀可减少胆固醇合成,同时具有抗炎作用,而且不依赖于降低胆固醇水平。
抗血小板药物:
如阿司匹林肠溶片,阿司匹林具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞、抑制平滑肌增生、稳定斑块、抗血小板聚集作用。
注意!药物治疗一定要在专业医师的指导下进行。
4
手术治疗
对于近期发生短暂性脑缺血发作(TIA),或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄的患者,推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架置入术(CAS),轻度狭窄不推荐手术治疗。
不想得斑块,下面几条需牢记
坚持健康的生活方式:
合理膳食、戒烟限酒
规律运动、良好睡眠
控制体重、血压、血糖、血脂
高危人群定期体检,早期发现
声明:本文系医学相关教育科普文章,不涉及具体治疗方法或医疗行为,不得替代医院就诊行为。
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