银龄健康 | 老年人健康体检需要关注哪些项目

健康体检是老年人降低疾病风险、提高治疗效果提升生活质量的重要手段，也是享受更健康、更美好生活的保障。面对繁杂的体检项目，如何选？怎么查？

▏老年人的常规体检项目
一、基础体格检查基础体格检查是体检的第一步，包括身高、体重、血压、脉搏等指标的测量。这些指标可以初步判断老年人的整体健康状况，如是否存在肥胖、高血压等问题。
二、心电图检查心电图检查是检测心脏电活动的常用方法，可以发现心律失常、心肌缺血等问题。对于老年人来说，心血管疾病是常见的健康问题，因此心电图检查显得尤为重要。
三、血常规检查血常规检查是通过检测血液成分来评估身体状况的一种方法。它可以了解老年人的红细胞、白细胞、血小板等指标是否正常，从而判断是否存在贫血、感染等疾病。
四、尿常规检查尿常规检查是通过检测尿液成分来评估泌尿系统健康的一种方法。它可以发现老年人是否存在尿路感染、糖尿病等问题。
五、生化检验生化检验是通过检测血液中的生化指标来评估身体内部器官功能的一种方法。它可以了解老年人的肝肾功能、血糖、血脂等指标是否正常，从而判断是否存在肝病、肾病、糖尿病等疾病。
六、影像学检查影像学检查包括X光、超声、CT等，可以直观地观察老年人的内脏器官、血管等情况。这些检查可以发现老年人是否存在肿瘤、结石、血管狭窄等问题。

▏一般状况评估
一般状况评估是老年人体检的基础。这包括身高、体温、脉率、呼吸频率、体重、腰围、体质指数(BMI)、血压、心率、肺活量、听力、视力等基础指标的测量。通过这些指标，医生可以初步了解老年人的身体机能和健康状况。同时，老年人还需要接受心电图、血常规、尿常规、生化等常规检查，以便发现潜在的健康问题。
心理状况评估也是老年人体检中不可忽视的一部分。随着年龄的增长，老年人的心理状况也可能发生变化，如记忆力减退、情绪波动等。因此，在体检中，医生需要关注老年人的心理状况，通过心理测试、问卷调查等方式，评估他们的心理状态，并提供必要的心理干预和支持。

▏体格检查
体格检查首先会关注老年人的基本生命体征查看老年人的整体健康状态，是否有感染、心脏疾病或呼吸系统问题。
接下来，医生会进行详细的身体检查。从头部开始，医生会检查老年人的眼睛、耳朵、鼻子和口腔，观察是否有视力下降、听力损失、鼻炎或口腔疾病等问题。医生还会检查老年人的颈部，观察甲状腺是否肿大，颈动脉是否有杂音等。
在胸部检查中，医生会听取心肺听诊，检查是否有心脏杂音、肺部啰音等异常。腹部检查则关注腹部是否有压痛、肿块等，肝脏、脾脏和肾脏的大小和质地。
四肢和脊柱的检查也是重要的一环。医生会检查老年人的四肢肌肉力量、关节活动度，以及脊柱是否有弯曲或压痛。这些检查有助于发现关节炎、骨质疏松等问题。
此外，医生还会对老年人的神经系统进行检查，包括肌力、肌张力、腱反射、病理反射等，以评估是否存在神经系统疾病。
除了上述内容，老年人体检的体格检查还可能包括肛门指检、前列腺检查（男性）以及乳腺检查（女性）等，以进一步排查潜在的健康问题。

▏实验室检查
首先，血常规检查是必不可少的。它可以通过检测血液中各种细胞的数量和形态，评估老年人的贫血、感染等情况。
其次，尿常规检查也是常见的检查项目。通过观察尿液的成分和形态，可以了解老年人的肾功能、泌尿系统状况等。
另外，生化检验也是老年人体检中的重要环节。通过检测血液中的血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标，可以评估老年人的代谢状况，预防糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病。
此外，心电图检查也是老年人体检中常见的实验室检查项目。它可以反映老年人的心脏电生理活动，帮助发现心脏疾病。

▏影像学检查
包括胸部CT、腹部超声等。胸部CT可以发现肺炎、肺结节、肺气肿等疾病；腹部B超可以检查肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官的形态和功能。
需要特别关注的体检项目。除了上述常规体检项目外，老年人还应特别关注以下几个体检项目:
一、骨密度检查随着年龄的增长，人体的骨骼也会逐渐发生变化，老年人尤其需要注意骨骼健康。而骨密度检查是评估骨骼健康状况的重要手段之一，因此老年人在体检中应该特别关注骨密度检查。
骨密度检查是一种通过测量骨骼中矿物质含量来评估骨骼健康状况的检查方法。通过骨密度检查，可以了解骨骼的强度、硬度和稳定性等指标，从而及时发现和预防骨质疏松症等骨骼疾病。
老年人是骨质疏松症的高发人群，骨质疏松症会导致骨骼变薄、变弱，易碎易折，严重影响老年人的生活质量。因此，老年人应该定期进行骨密度检查，了解自己的骨骼健康状况，及时发现骨质疏松症等骨骼疾病，从而采取相应的治疗措施，保持骨骼健康。老年人应该注意日常生活中的骨骼保健。例如，适量运动可以增强骨骼的强度和硬度，预防骨质疏松症的发生；合理饮食可以保证骨骼获得足够的营养，维持骨骼的正常代谢；避免长时间久坐或卧床，可以减少骨骼负担，预防骨骼疾病的发生。
二、眼底检查眼底检查不仅可以发现眼部疾病，还可以为全身疾病的预防和治疗提供重要依据。首先，眼底检查可以及时发现眼部疾病。老年人容易出现白内障、青光眼、黄斑病变等眼部疾病。这些疾病如果不及时治疗，可能会导致视力下降甚至失明。而眼底检查可以通过观察眼底血管、视网膜等结构的变化，及时发现这些眼部疾病，为早期治疗提供有力支持。
其次，眼底检查还可以为全身疾病的预防和治疗提供重要依据。许多全身性疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等，都会在眼底留下相应的病变痕迹。通过眼底检查，医生可以了解老年人全身的健康状况，及时发现潜在的健康问题，从而采取相应的预防和治疗措施，避免病情进一步恶化。
最后，眼底检查可以评估老年人的视力状况，为他们提供合适的视力矫正方案，避免因视力问题带来的生活不便和安全隐患。
三、心脏超声检查心脏超声检查是一种无创、安全的检查方法，通过高频声波成像技术，可以清晰地显示心脏的结构和功能。这种检查可以发现许多心脏疾病，如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等。在老年人中，由于血管弹性下降、动脉硬化等原因，心血管疾病的风险增加，因此心脏超声检查尤为重要。
通过心脏超声检查，医生可以了解老年人的心脏大小、形态、室壁厚度以及心脏瓣膜的情况。如果发现有异常，医生可以进一步进行其他检查，如心电图、心脏造影等，以明确诊断并制定治疗方案。这对于预防和治疗心脏疾病，保障老年人的身体健康具有重要意义。
此外，老年人还需要注意定期进行心脏超声检查。随着年龄的增长，心脏功能逐渐减弱，定期体检可以及时发现潜在问题，避免病情恶化。同时，老年人也应该保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险。
四、胃肠镜检查胃镜检查是一种通过口腔或鼻腔插入胃镜，直接观察食管、胃、十二指肠等消化道内部情况的检查方法。它可以发现许多消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌等。这些疾病在老年人中发病率较高，且往往症状不明显，容易被忽视。因此，通过胃镜检查可以及早发现疾病，为治疗提供有力支持。
然而，许多老年人对胃镜检查存在恐惧心理，担心疼痛、不适等副作用。实际上，随着医疗技术的不断进步，现在的胃镜检查已经越来越安全、舒适。许多医院还开展了无痛胃镜检查，通过麻醉药物使患者在检查过程中处于无痛状态，大大减轻了患者的痛苦。
当然，胃镜检查并不是每个老年人都需要进行的。一般来说，对于有消化道症状、有消化道疾病家族史、长期服用某些药物等高危因素的老年人，建议定期进行胃镜检查。同时，在进行胃镜检查前，老年人应该告知医生自己的病史、药物过敏史等信息，以便医生更好地评估风险和制定检查方案。
五、颅内血管检查颅内血管是供应大脑血液的重要通道，一旦出现问题，可能导致严重的后果，如中风、脑血栓等。这些疾病不仅影响老年人的身体健康，还可能导致认知功能下降，影响他们的日常生活。因此，定期进行颅内血管检查，及时发现并处理潜在问题，对老年人来说至关重要。
颅内血管检查主要包括超声、CT血管成像、磁共振血管成像等多种方法。这些检查可以帮助医生了解老年人的颅内血管状况，如血管壁是否光滑、血管是否有狭窄或堵塞等。一旦发现异常，医生可以及时进行干预，避免病情恶化。老年人应该提高对这一检查项目的重视度，定期进行检查，及时发现并处理潜在问题。
除了医学检查，老年人还应该注意日常生活中的一些细节，如保持良好的作息习惯、合理的饮食结构、适量的运动等，这些都有助于维护颅内血管的健康。

▏老年人的健康体检应注重全面性和针对性
全面性体现在对常规体检项目的全面覆盖。针对性则体现在对老年人特有的健康问题的关注。通过合理的体检计划可以早期发现疾病及时进行干预，为老年人提供科学的健康管理建议提高老年人的生活质量。
（图片源自网络）
作者 | 寒梅执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。