浑身疼痛“破案”了，抽丝剥茧寻找疾病“真相”

老人莫名浑身疼痛，多方寻医不见成效

刘伯伯（化名）今年70岁，2月初的时候，感觉肩、腰、胯部酸痛。由于刘伯伯本身有心脑血管疾病，在外院就诊时，医生怀疑是服用他汀类药物引起的肌痛，可以化验一下肌酸激酶。然而刘伯伯没有化验，直接把已经连续吃了2年多的他汀药给停了，还自己在家做理疗，用膏药、药酒和止疼药。

（图源网络，图文无关）

经过一段时间的“自己治疗”，刘伯伯两个肩肘部和胳膊疼痛始终不减，甚至蔓延到手指，酸麻不适。期间，刘伯伯反复到各大医院的各个科室去看诊，可是治疗并没有什么效果。

抽丝剥茧中寻找疾病“真相”，十多秒“破案”

直到3月初，刘伯伯来到我院复查血脂等情况，无意间来到老年病科门诊想先咨询，当天正好是王辉主任出诊，挂号就医后，王主任仔细询问患者的病史，从最初的症状表现，到每次的就医经历和间隔时间，再到自己采取的做法和手段，王主任一一询问记录。综合刘伯伯的病史、表现和现有的化验、检查，结合自己丰富的临床经验，只用了十几秒钟，王主任便肯定地告诉刘伯伯：“您这不是服用他汀类药物引起的肌肉疼痛，是风湿性多肌痛。”于是给刘伯伯开具了相关化验，结果出来后，果然和王主任预判的一致。

由于自己擅自停药，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇已经到了4.65mmol/L。在医生指导下，刘伯伯继续服用原来的药物，并到老年病科病房进行风湿性多肌痛进一步的诊断治疗，现已好转出院。

刘伯伯说：

“如果不是遇到王主任果断诊断、果断确定，我还会继续停服他汀药，后续将对心脑血管构成威胁。这种肌肉和骨关节混杂的神经痛病因错综复杂、相互交织，一针见血、直指病源的医术和经验，就是我对王主任的评价！十分感谢院领导、十分感谢王主任和老年病科！”

科普时间 ·“风湿性多肌痛”是什么病？

疾病根源找到了，刘伯伯也表示会严格遵照医嘱，积极配合治疗。关于“风湿性多肌痛”，王主任有些话和大家说：

风湿性多肌痛，是一种属于成年人常见的风湿性疾病。
【临床症状】——全身症状：可有发热、疲倦乏力、食欲下降、体重减轻等。

肌肉关节症状：双肩、髋部及颈部或背部肌肉疼痛和僵硬，夜间及晨起明显，严重时不能自行起床、上下肢抬举困难、不能下蹲、如厕困难。也可有手部、腕部、膝部、足踝部肿胀和僵硬。

其他症状：合并巨细胞动脉炎时，可影响视力，严重时甚至可能失明。

至今为止，风湿性多肌痛病因未明，推测可能和遗传、感染、老化、免疫异常、地域环境、恶性肿瘤等相关。

【什么样的人容易得风湿性多肌痛？】

****该病几乎只见于50岁以上成年人，患病率随年龄增长而逐渐增加，发病高峰年龄为70-80岁，女性好发，女性发病风险大约为男性的2-3倍。

【可以治愈，不能自愈！】

****风湿性多肌痛属于风湿性疾病，也属于慢性病范畴，大多数经规范治疗，病情能得到缓解。需要注意的是，这种疾病不能自愈，患者应及时就诊，早诊断、早治疗。