银龄健康 | 提升老年人的“心理幸福感”

根据国家统计局的数据，我国60岁及以上的老年人口已达到了2.97亿，占全国总人口的21.1%，其中65岁及以上的老年人口更是高达2.17亿，占比15.4%。这一庞大的老年群体，他们的心理健康问题，特别是孤独感，亟待社会的广泛关注。
据《2022年中国老年心理健康白皮书》揭示，高达63%的中国老年人经常感到孤独，即便身处人群之中，也有54%的人感到内心的孤独和遗憾。更令人震惊的是，超过25%的60岁以上老年人，因身体或其他原因，曾有过自杀的念头。这些数据无情地揭示了我国老年人心理健康问题的严峻性和普遍性。

此外，城市与农村老年人的心理健康状况也存在差异。调查显示，城市老年人的心理健康率为30.3%，而农村老年人仅为26.8%。整体来看，我国老年人的心理健康率不足三分之一。如何让老年人过上幸福、快乐的晚年生活，已成为家庭和社会共同关注的焦点。
心理幸福感是衡量老年人心理健康和生活质量的重要标准，它不仅仅是情感上的满足，更包括自我价值的实现。根据成人依恋理论，早期的被照顾经历会形成成年后的内部工作模式。如果个体处于不安全型依恋中，会对自己或他人产生消极的内部工作模式，影响领悟社会支持的能力，导致社会资源减少，生活的意义感降低，从而降低心理幸福感水平。
尽管依恋研究在老年群体中相对较少，但我们必须认识到，依恋是贯穿人的一生的重要心理现象。从摇篮到坟墓，我们都需要依恋。因此，关注老年人的依恋需求，提升他们的心理幸福感，是我们社会不可忽视的责任。

▏如何引导老年人学会积极心理干预，提高心理幸福感？
一、老年人心理问题的现状分析老年人在面对身体衰老、社会角色转变、亲友离世等多重生活压力时，容易出现焦虑、抑郁、孤独等心理问题。这些问题不仅影响老年人的身心健康，还可能导致其社会功能的下降，甚至引发严重的心理疾病。因此，关注老年人的心理健康，及时采取有效的心理干预措施，对于提高老年人的心理幸福感至关重要。
二、积极心理干预的重要性积极心理干预是指通过一系列心理学方法和技术，帮助个体建立积极的心态，增强心理韧性，从而提高其心理幸福感。对于老年人而言，积极心理干预不仅有助于缓解心理压力，减轻心理痛苦，还能促进其社会适应能力的提高，增强生活满意度。
三、引导老年人学会积极心理干预的策略1、增强自我认知：引导老年人正确认识自己的心理需求和问题，学会自我评价和自我调整，树立积极的生活态度。
2、培养积极情绪：鼓励老年人多参与社交活动，与家人朋友保持联系，分享生活中的喜怒哀乐，培养积极乐观的情绪。
3、寻求专业帮助：当老年人遇到难以解决的心理问题时，应鼓励其寻求心理咨询师的帮助，通过专业的心理干预缓解心理压力。
4、学习心理调节技巧：教授老年人一些简单的心理调节技巧，如深呼吸、放松训练、正念冥想等，帮助他们在日常生活中调节情绪，保持心理平衡。

▏面对老年人的孤独感，我们能采取什么样的措施呢？
根据干预措施的内容，将其分为四种类型:1、心理干预，如认知行为治疗、心理咨询和回忆治疗。
2、休闲活动，包括体育活动、园艺、艺术、手工艺等。
3、基于技术的干预措施，如远程医疗、视频会议和视频治疗。
4、混合干预，包括健康教育、休闲活动和心理干预等多个组成部分。
心理干预包括认知行为治疗、心理咨询和回忆治疗，旨在调整个体的心理状态。休闲活动则涵盖体育活动、园艺、艺术和手工艺等，通过提供多样化的活动选择，满足老年人的兴趣和需求。基于技术的干预措施，如远程医疗、视频会议和视频治疗，为老年人提供了便捷的获取服务方式。而混合干预则结合了健康教育、休闲活动和心理干预等多个方面，形成了全面的干预体系。
在干预措施的提供模式上，我们将其分为个人、群体及个人群体相结合三种类型。研究结果显示，结合多种干预措施的方法在减少孤独感方面最为有效。孤独感的成因复杂多样，因此多成分干预更有可能针对不同机制来减轻孤独感。对于老年人而言，面对面的互动尤为重要，因此监测他们在使用基于技术的干预措施时的体验至关重要。从业者需要警惕技术可能引发的挫折感对老年人产生的潜在不良影响。
在交付模式上，基于群体的干预措施似乎更具优势。通过改变社会认知和主观感知，这些干预措施在个体层面上更有效地减少了孤独感。然而，其他参与者的存在也对减少孤独感起到了积极作用。在集体主义社会中，更广泛的社会网络和同伴影响受到了更多的重视。
此外，我国还在不断探索创新的干预方法。例如，将奥尔夫疗法（音乐疗法）与玩偶陪伴相结合，以改善老年精神科住院患者的孤独感。这些尝试都为老年人孤独感的改善提供了新的可能。
孤独感是老年人难以自愈的问题。如何让老年人老有所养、老有所乐，不仅是学术研究和社会实验的课题，更是我们日常生活中需要关注和解决的问题。社会需要认识到老年人孤独感的存在，家庭成员也需要投入更多时间陪伴他们，让老年人在温暖和关爱中度过晚年。

▏启动安全依恋，降低老年人依恋回避和依恋焦虑
有研究显示，通过激发安全依恋，可以有效提升个体的依恋安全感。安全依恋启动正是一种激活安全依恋表征、增强依恋安全感的策略。它能引发一系列积极效应，对人的情感、认知和行为动机产生深远影响。常见的启动方式包括展示与安全依恋相关的图片或故事，使用与依恋安全感紧密相关的积极词汇，如“安全”、“温暖”和“关爱”，以及引导回忆与依恋对象间的安全、幸福时刻。对于老年人而言，通过呈现积极词汇、想象依恋对象（如母亲或伴侣的名字和照片）或回忆与依恋对象的温馨经历，可以帮助他们暂时提高依恋安全感，减轻依恋回避和焦虑。这些策略有助于老年人建立更加稳固的情感基础，享受更加和谐的生活。

▏帮助老年人构建社会关系结构，体验生命意义
根据社会支持主效应理论和意义管理理论，当一个人拥有高社会支持的时候，他们有更多的社会资源，更容易获得较高归属感和认同感，从而增强生命意义感，有助于提高其心理幸福感。
首先，让我们来看看为什么帮助老年人构建社会关系结构是如此重要。随着年龄的增长，老年人的社交圈子可能会逐渐缩小，亲朋好友可能会离世或疏远，这可能会导致他们的孤独感和无助感增加。社交关系对于人的心理健康有着重要的影响，缺乏社交关系可能会导致抑郁、焦虑等心理问题。因此，我们需要帮助老年人重新构建社交关系，让他们感受到社会的关爱和温暖。
我们可以通过多种方式来帮助老年人构建社交关系。例如，我们可以组织各种社交活动，如茶话会、舞会、座谈会等，让老年人有机会与他人交流、互动。此外，我们还可以鼓励老年人参加志愿者活动，通过帮助他人来增强他们的社会责任感和自我价值感。同时，我们还可以利用现代科技手段，如社交网络、视频通话等，让老年人能够更方便地与远方的亲朋好友保持联系。
除了帮助老年人构建社交关系外，我们还需要关注他们如何体验生命的意义。生命的意义对于人的心理健康和幸福感有着至关重要的影响。对于老年人来说，他们可能已经经历了许多人生的起伏和变迁，对于生命的理解也会更加深刻。因此，我们需要尊重他们的生命经验，倾听他们的故事和智慧，让他们感受到自己的价值和存在意义。
我们可以通过与老年人交流、分享经验、倾听故事等方式来帮助他们体验生命的意义。此外，我们还可以鼓励老年人继续学习和成长，通过读书、写作、绘画等方式来丰富自己的生活。同时，我们还可以关注老年人的身心健康，帮助他们保持健康的生活方式，让他们的生命更加充实和有意义。
作为子女，也应该为父母提供情感支持，帮助他们建立安全的依恋关系，减少不安全依恋的威胁。多陪伴父母，多跟他们交流，加强与父母的互动。比如看电影、聊天、分享生活经验等互动，可以促进亲子间的情感连接，同时也提供了社交互动的机会。鼓励自我表达，每个人都是独特的个体，无论年龄大小，老年人也有自己的思想、意见和感受，应该受到尊重和重视，鼓励他们自我表达是承认他们作为个体的重要性，让他们感受到被尊重和被理解，这也将有助于提升他们的自尊心，增强自己的信心和满足感，从而促进心理幸福感。
同时，亦应注意对健康状况不佳、离异、丧偶以及独居的老年人开展积极的心理健康工作，增强其社会资源、防止生命意义感和心理幸福感进一步降低。（图片源自网络）
作者 | 寒梅执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。