干细胞防治中风显潜力，我国5款干细胞新药IND获批！

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于**脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），**造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。

越来越多的证据表明，干细胞移植治疗是促进卒中患者神经功能恢复的有效治疗手段之一。间充质干细胞（MSCs）由于其方便获取、具有多向分化潜能、免疫原性低等特点得到诸多关注。

01 学会识别法，快速辨识脑卒中
“120”识别中风这是一种帮助快速识别脑卒中和即刻采取行动的策略：

“1”代表“看到1张不对称的脸”

“2”代表**“查两只手臂是否有单侧无力”**

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”

**如出现其中一个或一个以上的症状，应高度怀疑为急性脑卒中，**要立刻拨打120，分秒必争将病人送到有条件的医院进行救治！

“BEFAST”口诀**“B”——Balance是指平衡**：平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛：突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部：面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂：手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言：说话含糊、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间：上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

疑似脑卒中患者在发病**4.5小时之内及时送达有卒中救治能力的医院，**得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复！

02 生不如死 脑中风
脑中风，即脑卒中的俗称，具体来说，还分为**缺血性脑卒中和出血性脑卒中，**也就是我们常说的脑梗死和脑出血。

不管哪种，它们都呈现出**发病率、死亡率、致残率、复发率高，知晓率、治疗率、控制率低的“四高三低”**特点。

最新的全球疾病负担研究（GBD）显示，我国总体卒中终生发病风险为**39.9%，**居全球首位，几乎每5人中，就有2人罹患卒中。

脑卒中可导致众多严重的临床症状：**突然昏倒意识不清、面部扭曲口眼歪斜、口齿不清表达费力、****半身不遂行动障碍（偏瘫），致残率极高。**给患者带来巨大的生活负担，造成身心痛苦。

脑卒中一旦发生，就可能是一场灾难。**患者脑细胞在几分钟内就会开始缺氧死亡。**随着时间推移，由炎症和其他机制导致的损伤会使患者患上永久性的生理或认知障碍。

03 干细胞有望治疗脑卒中
近年来，随着干细胞工程的推进，研究人员发现干细胞移植在多种脑部疾病的治疗中能够取得较好的治疗效果，显示出了巨大的潜力。干细胞治疗脑卒中所涉及的基本机制包括抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生，形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。

2022年我国研究者发表的文献显示，间充质干细胞可以通过以下途径来达到治疗脑卒中的目的：

干细胞作用机制：
01间充质干细胞可以通过与免疫细胞相互作用来调节免疫系统，从而有效地促进神经系统的恢复；

02间充质干细胞参与脑卒中的多种病理过程，如在缺血性脑卒中的几个阶段增加细胞存活、血管生成、抑制细胞凋亡和自噬，从而促进神经功能恢复；

03间充质干细胞可以抑制脑卒中后细胞凋亡、抑制脑卒中后细胞自噬、促进脑卒中后细胞存活、并且可以促进脑卒中后血管生成、促进脑卒中后神经功能恢复，从而起到治疗缺血性脑卒中的作用。

04 国内外干细胞治疗脑卒中的临床进展
2019年初，休斯顿大学健康科学中心招募了110位缺血性脑卒中患者参与向脑内注射干细胞的临床研究，此疗法已进入临床II期试验。

**临床试验：**对脑出血病程为1-3月的20例患者进行干细胞移植，术后2年随访，发现经干细胞移植的患者肌张力改善最为明显，语言表达能力有所改善，吐字清晰。干细胞对脑卒中患者的预后程度优于未经干细胞移植同期脑出血的患者。

2022年，胡斐、王洁在《中国组织工程研究》上发表了一篇关于间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的Meta分析。纳入20个随机对照试验，共1127例缺血性脑卒中患者，其中573例试验组(间充质干细胞治疗组)和554例对照组(常规治疗组)。

Meta分析结果显示：治疗3个月时，间充质干细胞组美国国立卫生研究院卒中量表评分、运动功能评分、功能独立性评分优于对照组。这表明间充质干细胞移植能一定程度改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力。

据国家药品监督管理局药品审评中心的数据，**国内已经有5款间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的新药IND获得临床默示许可。**关于间充质干细胞治疗的临床前实验案例也不断被报道。

相信随着再生医学的不断发展，干细胞一定能在脑血管领域开辟一条崭新的道路，为广大脑卒中患者减轻病痛，带来希望！

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