SPECT/CT全身骨显像——让骨肿瘤无处可藏

什么是SPECT/CT全身骨显像？

全身骨显像（Whole Body Bone Scan，WBBS），又称为骨扫描，全身骨显像是将放射性核素标记的显像剂（如99mTc-MDP）注射到体内，通过离子交换、化学吸附和与骨的有机成分结合的方式沉积到骨骼中，利用单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）得到显像剂在全身骨骼沉积后的分布情况，从而得到全身骨骼的图像。CT则是利用X射线穿透人体，通过计算机处理获得三维解剖图像的断层成像技术。SPECT/CT将这两种技术完美融合，可以在一次检查中同时获得精细的解剖结构信息和功能代谢信息，大大提高了诊断的准确性。

核医学科安装西门子Symbia Intevo Blod SPECT/CT一台，具有高清刻骨技术，实现临床诊断定性-定量一体化模式

SPECT/CT全身骨显像在骨肿瘤诊断中有什么优势？

骨肿瘤常常伴随着骨骼对放射性吸收的异常增加或减退，表现为放射性异常浓聚或稀疏现象。而SPECT/CT凭借其高灵敏度和高分辨率，能够精确地探测到这些异常现象，为医生提供准确的诊断依据。例如，对于鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等容易骨转移的肿瘤，SPECT/CT能够早期查出转移灶，帮助医生尽早制定治疗方案。同时，对于已经确诊的骨肿瘤患者，SPECT/CT也可以用于疗效监测和预后判断，通过观察放射性活度的变化和病灶数目的增减，评估治疗反应和患者的生存时间。

全身骨显像提示肿瘤全身骨转移情况

另外，SPECT/CT的全身骨显像功能使得它能够在一次检查中了解到全身骨骼的情况，发现X线、CT等形态学检查范围以外的病灶。这种全面的检查方式，无疑为骨肿瘤的诊断提供了更多的可能性。值得一提的是，SPECT/CT在骨肿瘤诊断中的应用并不局限于早期发现和定位病灶，它还可以用于评估肿瘤对治疗的反应，以及监测疾病的进展情况。这对于制定和调整治疗方案，以及预测患者的预后都具有重要的意义。

最后，SPECT/CT全身骨显像还具有无创、安全、操作简便等优点。患者无需承受额外的痛苦和风险，检查过程相对简单快捷，为临床诊断和治疗提供了极大的便利。综上所述，SPECT/CT全身骨显像在骨肿瘤诊断中具有高度的灵敏性、特异性、全面性和安全性等优势，已成为恶性肿瘤患者明确有无骨转移的首选检查方法。

做SPECT/CT全身骨显像有哪些注意事项？

1.在检查前全身骨显像注射后需多饮水，多次排尿；如有尿液污染衣裤、皮肤，应擦洗皮肤及更换衣裤后方可检查。进检查室前取下金属物品如发箍、耳环、项链及手机，避免干扰成像效果。

2.检查期间保持体位不动，听从工作人员及语音提示安排。如有任何不适，请及时和工作人员示意沟通。

3.检查完成后在观察室等候，医生通知后方可离开。在检查当日应避免接触孕妇和婴幼儿。同时尽量多饮水或牛奶，以助于显像剂排出体外。

总之，全身骨显像作为一种核医学检查方法，具有广泛的应用价值。它能够早期发现骨肿瘤、判断肿瘤是否转移、监测治疗效果、判断骨折原因、判断骨髓病变、辅助诊断其他骨疾病、预测骨折风险等。通过全身骨显像的检查，可以为患者的诊断和治疗提供重要的参考依据。

作者：孔维健

审核：赵银龙