是什么“妖”，让人“闪了腰”？

上个世纪末，有一首非常热门的流行歌曲，其歌词是这样的：我被青春撞了一下腰……笑得春风跟着用力摇……扭得飞花随着白云飘……

歌曲充分展示了青春无忌、快乐无比的蓬勃朝气。

然而，当年的青春少年，如今已是两鬓斑白，可能都步履蹒跚了。腰，更是经不起“青春”的撞击啦！别被青春“闪了腰”就不错啦！

言归正传，“闪了腰”是人们日常生活和工作中难免会遇到的情况。那么，到底什么叫“闪了腰”？是什么“妖”，让人“闪了腰”？

1. 什么是腰？

腰，本义为紧接肋或胸以下的部分，即胸和髋之间的身体的一部分（图1画圈的部分）。

图1 腰在身体中的部位

说文解字。“腰”的本字原是“要”。《说文》曰：“要，身中也，象人要自𦥑之形。”译成白话就是，叉手于自身的当中部位（图2），身体的当中部位就是“腰”。有学者认为，“腰”是人体要害部位，所以古代称之为“要”。

图2 “要”字的金文和小篆书写方法
从象形文字的书写方法就能看出，对于“头重脚轻，摇摇欲坠“的人体来说，腰可能显得有些薄弱。下面看看腰的组成结构及其功能。

腰，作为人体“承上启下”的要害部位，是人体活动和受力的重要“枢纽”。其主要组成结构包括中后部的腰椎和腰腹部周围的肌肉群。

腰椎由5块不规则形的椎体组成（图3）。

图3 腰椎的解剖结构示意图

腰椎由椎体周围的各种韧带紧紧连接在一起（图4）。

图4 腰椎周围的韧带

腰腹部从里到外由层层肌肉包裹（图5）。

图5 腰腹部的肌肉群

这些脊柱韧带和其他腰部肌肉就像一根根弹簧和绷带一样，将腰椎固定在一起，连接身体的上下部位。它们一起协调行动，支撑着脊柱，并帮助控制身体的姿态。

腰的结构和功能是相互协调的。腰部这样的结构，满足了功能的需求。

腰部的主要功能包括：

（1）腰部是人体的重要支撑部位之一。这种结构使腰部具有较好的稳定性和抗压能力。正是因为腰部的支撑作用，我们才能保持直立行走。

（2）腰部是人体运动的重要环节。腰部是连接上半身和下半身的重要“枢纽”，承担着移动和转动的作用。

（3）腰部还具有保护内脏器官的功能，减少了内脏受到外力损伤的风险。

（4）腰部还与呼吸功能息息相关。腰部的呼吸肌肉，如膈肌和腹直肌，参与了呼吸过程中的扩张和收缩。

2. 什么叫“闪了腰”？

俗话说的“闪了腰”，在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛（图6）。在疼痛学上，称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等。

图6 日常生活中“闪了腰“
一旦“闪了腰“，患者立即腰部僵直，身体的弯曲与旋转运动陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛；咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走。有的患者不得已还得需要他人搀扶或抬到医院急诊。简直就像“中了邪”一样。

3. 是什么“妖”，让人“闪了腰”？

“闪了腰”其实是指腰部急性扭伤，即腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。可见，腰部的这些韧带和肌肉等组织受损“罢工”了，就会“作妖”——导致“闪了腰”。

腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，也常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

“闪了腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。但也可以由转身、弯腰刷牙、搬重物、起床甚至打个喷嚏或者大笑等不经意间的一个动作引起。

如果搬运较重的物体，压缩力和剪切力会同时施加在脊柱上，而此时背部肌肉所产生的力量无法抵消这些压力时，就容易出现损伤。这很好理解，当我们搬起重物时，身体需要前倾，由于重物和腰部的距离较远，因此产生了很大的力矩，背部肌肉需要在这种不利的情况下产生比重物大10倍以上的力量（图7）。可见，这时腰椎承受的压力是很大的，受力很大的腰椎就很可能因此而受伤“作妖“，导致”闪了腰“。

图7 弯腰搬运重物，导致“闪了腰“

“闪了腰”，有时候其实并不需要剧烈的运动，往往都是在不注意的情况下发生的。主要原因是椎体周围稳定结构（包括椎间盘、关节突、关节囊、软骨盘、韧带等）或者腰部肌肉群有慢性损伤，强度减弱，此时需要肌肉有很大的力量来进行保护。在注意力集中时肌肉处于紧张状态，这时不容易出现“闪了腰”。但是，在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作，由于本身稳定结构不好，就会出现“闪了腰”。

这种“闪了腰”实际上与平时漫长的生活状态和工作状态有非常大的关系，比如长期保持一种姿势不动或有一些需要有很大力量维持的姿势，会造成软组织出现损伤。腰部长时间维持一个姿势，腰椎周围的组织也保持不动；当突然运动时，有时这些组织不能很快地反应过来配合动作，就很容易出现肌肉、韧带等软组织拉伤，特别是滑膜嵌顿（多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立造成的关节突然扭动使滑膜嵌插于关节内，致使脊椎活动受限），从而造成腰部剧烈疼痛。

因此呢，“闪了腰“与年龄无关（图8）。那些久坐不动“宅男宅女”们，都是高危人群。

图8 闪了腰，与年龄无关

4. “闪了腰”，该怎么办？

(1) 尽量卧床休息。首先要保持舒适的姿势，安静休息。减少肌肉筋膜组织的受力，使疼痛缓解。轻微的“闪了腰”，只要休息个1-2天均可以自动痊愈。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医，排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况，再进一步确定治疗措施。

(2) 先冷敷后热敷。冷敷不仅可以减轻疼痛，而且可使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷，可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

(3) 针灸、理疗。可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、电动按摩及红外线照射、中药外敷等。

(4) 局部按摩，手法扳正复位。正确、专业的中医按摩推拿手法扳正复位，有时可立竿见影。急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜，用重手法可加重损伤，不宜选用。

(5) 药物。卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂，必要时可加服消炎镇痛及神经营养药物。

(6) 封闭疗法： 对急性扭伤时，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者，可在痛点处行封闭疗法（由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法——将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的），效果很好。一般情况下不需要。

5. 如何预防“闪了腰”？

(1) 加强腰背肌锻炼。经常“闪了腰”的人，一般腰背部的肌肉不很发达。所以，活动前，要做好充分的热身准备活动。长期弯腰工作、久坐、久蹲后不要突然站起或直腰，可原位活动一下再站立。腰背肌锻炼方法如下：“小燕飞”，趴在床上，将肚子贴在床面，双手、双脚与头向上抬举；“五点支撑法”，躺在床上，背朝床面，腹部朝天，然后用双肘、双足跟，以及头部顶在床上，即五个点顶在床上之后，尽量将腹部抬起，呈C形或者拱形的姿势，也就是“臀桥”动作；“三点支撑法”，平躺于床面上，双臂放置于胸前，用双足以及头顶支撑身体，使全身尽量腾空，随后使身体尽量呈弓形撑起，背部尽力后伸；“平板支撑法”，用脚趾和前上臂做支撑，身体像“一座桥”一样呈一条直线，全过程不要憋气，能撑多久就撑多久。

(2) 在搬抬重物时要采取正确姿势。注意力要集中，先把腰部肌肉紧张起来，采取屈膝下蹲的姿势，不要过度弯腰，搬抬物体的重心，一定要离身体近一些。

(3) 动作要量力而行。对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强、逞能，以防因发生意外而得不偿失。

(4) 加强腰部保护。对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用腰围护腰将腰背部加固，以增加腰背部肌力。综上所述，腰部是人体运动和受力的重要“枢纽”，腰部的各种韧带和肌肉维持着腰部的稳定，使得腰部不仅支撑着身体的稳定，参与了各种运动活动，还保护了内脏器官，并参与呼吸。因此，我们要保持腰部的健康，通过适当的运动锻炼和体位调整来保护腰部，避免损伤。这样，当我们唱起“我被青春撞了一下腰”那首歌的时候，才会“笑得春风跟着用力摇……扭得飞花随着白云飘……”

切记：你不锻炼腰，腰就会来“锻炼”你！如果长期缺乏腰部运动和锻炼，那么腰就会“作妖”——不经意间就“Give you a bit of color 2CC”!