银龄健康 | 老年肿瘤患者的居家照顾

老年肿瘤患者作为一个特殊的群体，在疾病治疗和康复过程中面临着诸多挑战。如何为他们提供全面、细致的居家照顾，帮助他们更好地应对疾病，是每一位家庭成员和社会都应深思的问题。本文将从老年肿瘤患者的生理特点、心理需求、营养与饮食、日常护理以及康复与运动等方面，探讨如何为老年肿瘤患者提供科学、有效的居家照顾。

▏老年肿瘤患者的生理特点

随着年龄的增长，老年患者的生理功能逐渐衰退，免疫力下降，对疾病的抵抗力减弱。此外，老年肿瘤患者往往伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这使得他们的治疗和康复过程更加复杂。因此，在居家照顾中，要特别关注老年患者的生理特点，合理安排作息，保持室内环境舒适，预防并发症的发生。

▏老年肿瘤患者的心理需求

面对疾病的侵袭，老年患者往往会产生焦虑、恐惧、孤独等负面情绪。作为家庭成员，要给予他们充分的关爱和支持，积极与他们沟通，了解他们的心理需求，这些对于提高他们的生活质量、促进康复具有重要意义。

一、安全感的需求

老年肿瘤患者往往因为身体状况的不稳定而感到焦虑和恐惧。他们害怕病情恶化，担心自己的生命安全。因此，医务人员和家属应给予他们充分的关心和支持，让他们感受到安全和温暖。在治疗过程中，家庭成员应向患者详细解释病情和治疗方案，让他们了解治疗的过程和可能的风险，从而增强他们的信心和安全感。

二、尊重和自我价值的需求

老年肿瘤患者往往希望得到他人的尊重和认可。他们可能曾经是家庭的支柱，是社会的重要成员，但疾病使他们失去了往日的活力。因此，我们应该尊重他们的意愿和选择，给予他们充分的自主权和决策权。同时，我们还要鼓励他们参与一些力所能及的活动，让他们感受到自己的价值和存在感。

三、社交和情感的需求

老年肿瘤患者渴望与他人交流、分享自己的感受和经历。他们希望与家人、朋友和医务人员建立良好的沟通关系，获得情感上的支持和安慰。因此，我们应该鼓励他们参加一些社交活动，如病友交流会、康复俱乐部等，让他们感受到社会的关爱和温暖。同时，我们还要关注他们的家庭关系，帮助他们解决家庭矛盾和问题，让他们在家庭中得到更多的支持和理解。

四、精神寄托和信仰的需求

老年肿瘤患者往往需要在精神上寻找寄托和信仰。他们可能对生活感到迷茫和无助，需要一些信仰或理念来支撑自己的精神世界。因此，我们应该尊重他们的信仰和选择，给予他们精神上的支持和慰藉。同时，我们还可以引导他们多参加一些文化活动，让他们在精神上得到更多的满足和慰藉。

▏老年肿瘤患者的营养与饮食

对于老年肿瘤患者而言，营养与饮食的重要性不言而喻。

一、老年肿瘤患者的营养需求

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，新陈代谢速度减慢，免疫力减弱。罹患肿瘤后，这些变化更加显著。因此，老年肿瘤患者需要特别注意以下几点营养需求：

1. 高热量：由于肿瘤细胞的高速生长和代谢，患者往往会出现消瘦、乏力等症状。为了满足身体的能量需求，患者应摄入足够的高热量食物。

2. 高蛋白：蛋白质是维持生命活动所必需的营养素，对于肿瘤患者尤为重要。高蛋白饮食有助于维持肌肉质量，减轻水肿，提高免疫力。

3. 富含维生素和矿物质：维生素和矿物质是维持身体正常生理功能所必需的营养素。老年肿瘤患者尤其需要关注钙、铁、锌等矿物质的摄入，以预防贫血、骨质疏松等并发症。

二、老年肿瘤患者的饮食原则

针对老年肿瘤患者的营养需求，我们提出以下饮食原则：

1. 均衡饮食：患者应保持饮食的多样性，摄入适量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质。避免偏食、挑食，确保各种营养素的均衡摄入。

2. 少量多餐：老年人的消化能力相对较弱，少量多餐有助于减轻胃肠负担，提高食物的消化吸收率。患者可以将一日三餐拆分为五至六餐，每次进食量适当减少，以保持能量稳定供应。

3. 注重食物质量：老年肿瘤患者应选择新鲜、易消化、富含营养的食物。避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。

4. 适量补充营养素：在饮食基础上，患者可以适当补充一些营养素，如维生素D、钙剂、鱼油等。这些营养素有助于增强免疫力，预防并发症。

老年肿瘤患者的营养与饮食是康复过程中不可忽视的一环。通过了解老年肿瘤患者的营养需求和遵循科学的饮食原则，我们可以为他们提供有效的营养支持，帮助他们更好地应对疾病。同时，我们也应鼓励患者和家属共同参与饮食管理，形成科学、健康的饮食习惯，共同促进患者的康复与生活质量提升。

在实际生活中，每个老年肿瘤患者的具体情况都会有所不同。因此，在制定饮食计划时，我们应结合患者的具体情况，如年龄、性别、疾病类型、治疗方案等，进行个性化的调整，给予他们关爱与支持，让他们在疾病面前保持积极、乐观的心态。

▏老年肿瘤患者的日常护理

日常护理是居家照顾的重要组成部分，对于老年肿瘤患者来说尤为关键。在日常护理中，要注意以下几点：

一、皮肤护理

老年肿瘤患者的皮肤往往较为干燥、脆弱，容易出现瘙痒、溃疡等问题。因此，皮肤护理显得尤为重要。家属和护理人员应定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性的洗涤用品；保持床铺干燥、清洁，防止褥疮的发生；在患者活动时，要注意避免摩擦和碰撞，预防皮肤破损。

二、口腔护理

口腔是老年肿瘤患者容易出现问题的部位之一。由于免疫力下降和口腔环境的变化，老年患者容易出现口腔溃疡、牙龈炎等症状。因此，日常口腔护理不容忽视。护理人员应指导患者使用软毛牙刷和温和的牙膏，定期清洁牙齿和舌苔；对于口腔干燥的患者，可适量使用口腔保湿剂；饮食上，鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物，以促进口腔黏膜的修复。

三、疼痛管理

疼痛是老年肿瘤患者常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。因此，疼痛管理成为日常护理的重要一环。护理人员应定期评估患者的疼痛程度，根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理方案；在药物治疗的同时，还可尝试物理疗法、心理疗法等非药物性镇痛方法，以减轻患者的痛苦。

四、用药安全

老年肿瘤患者的用药安全同样不容忽视。由于老年患者往往存在多种慢性疾病，用药种类繁多，容易出现药物相互作用和不良反应。因此，护理人员在为患者发药时，要仔细核对药物名称、剂量和用法，确保用药准确无误；同时，要密切关注患者的用药反应，一旦出现异常，应及时停药并报告医生。

▏老年肿瘤患者的康复与运动

适当的康复运动有助于改善老年患者的身体状况，提高生活质量。在居家照顾中，可以根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的康复运动计划。同时，要避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。

一、治疗和恢复期

研究表明，运动是肿瘤治疗的重要辅助疗法。在肿瘤治疗期间，定期进行有氧运动和抗阻运动，可改善临床结局、提高患者生活质量，并减少与治疗相关的并发症。此外，运动还可与抗肿瘤免疫疗法相结合，调节免疫系统，并促进肿瘤免疫细胞的增殖，抑制肿瘤生长。

对于老年患者，放化疗期间的身体较为虚弱，只能进行低强度、短时间的运动。建议从治疗第1天开始进行运动，直至治疗结束。运动周期为每周3-4次，每次20-30分钟，运动强度为低等强度，即运动时心率达到最大心率的55%-65%。一般情况下，在运动后无汗、脉搏无明显变化、人有较轻松的感觉。运动形式包括散步、瑜伽、下楼梯运动、太极拳、八段锦、五禽戏等。在恢复期，经过一段时间的调整，身体机能可能稍有好转。后期可根据自己的身体状况逐步增加运动的强度和时间。

二、长期生存期

对于康复后处于疾病稳定期的老年人，身体状况恢复较好，可以选择中等强度的运动。建议在餐后30分钟至1小时内进行运动，以免发生低血糖或影响消化功能。运动强度应为中等强度，即运动时心率达到最大心率的65%-75%，每次30分钟左右，可一次完成或分多次完成，每周不少于3次。在运动中，若感到心跳加速、微微发热或出汗、肌肉有略微酸胀，则接近中等强度的运动。运动形式可包括上下楼梯、游泳、打羽毛球、慢跑、骑车、健身操等。对于体力较好或肥胖的患者，可根据自身情况适度增加运动的量及频率，推荐坚持3个月以上，有利于形成良好的运动习惯。

三、晚期和终末期

对于老年终末期肿瘤患者，因身体极度虚弱，通常不建议进行体力活动。但可进行床上活动，如每2小时翻身拍背或由家属对卧床患者的肢体进行按摩，同时协助患者做握拳运动和踝泵运动。握拳运动为用力握拳3-5秒，然后松开，建议每组进行3组，每日共计进行30次。踝泵运动为平卧，大腿放松，脚尖缓缓内勾至最大限度时保持5-10秒，然后脚尖绷直下压至最大限度时保持5-10秒，然后放松。建议每组进行5-8组，每日共计进行5-10分钟。这些活动有助于防止肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成。

老年肿瘤患者的居家照顾是一项复杂而艰巨的任务。作为家庭成员和社会的一份子，我们要深入了解老年患者的生理特点和心理需求，为他们提供全面、细致的照顾。通过合理的营养与饮食、日常护理以及康复与运动等方面的照顾，帮助老年患者更好地应对疾病，提高生活质量。同时，也要倡导社会各界关注老年肿瘤患者的居家照顾问题，共同为他们的康复和幸福贡献力量。

（图片源自网络）
作者 | 寒梅执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。