75岁老人不抽烟不喝酒，为什么会有颈动脉斑块？

神内会诊时，一位75岁的老大爷来咨询。患者自述自己平常不抽烟不喝酒，每天去小公园打太极，锻炼身体，身体一直很健康。但是最近体检，检查出颈动脉有斑块。该患者很好奇，生活方式很健康为什么还会有颈动脉斑块。

抽烟喝酒只是斑块的成因之一，并不是斑块形成的唯一原因。不抽烟不喝酒并不意味着人不会有颈动脉斑块。该患者已经75岁了，年龄偏大。随着年龄的增长，有颈动脉斑块的几率会增加。此外，经询问，该患者爱吃甜食，近几年体检也查出胆固醇指数偏高。胆固醇指数偏高也会引起血管内斑块的生长。

颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，容易在颈总动脉分叉处发生，起始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。颈动脉斑块越长越大，会引起颈动脉狭窄，严重的会引起中风。

颈动脉斑块有两个主要成因：一、胆固醇。胆固醇是斑块的“原料”，胆固醇越多，斑块的“原料”越充足，斑块会越长越大。二、颈动脉血管内皮的完整度。正常情况下，我们的血管内皮光滑完整，富有弹性。但是三高、糖尿病、肥胖、年龄的增长和抽烟喝酒等因素会损伤血管内皮。血管内皮受伤，变得不完整，胆固醇会趁虚而入，在血管内皮下堆积。胆固醇越堆越多，形成斑块。

控制斑块的生长要积极控制胆固醇指数，减少血管内皮的损伤。日常生活中有三高等疾病，要遵医嘱吃药，控制好病情。日常饮食减少加工糖和碳水化合物的摄入，多吃蔬菜水果，多吃粗粮。