声称能预防近视的“拉远镜”您听说过吗？是智商税吗？

对于家有近视孩子，或者怕孩子近视的家长，对于任何声称具有近视预防作用、近视控制作用的产品、手段，总是愿意去了解一下、尝试一下。近几年，一个叫做“拉远镜”的东东，在很多妈妈群里传开了。大概长下面这个样子：

对于预防孩子近视，它到底有没有用？今天睛彩博士就跟大家聊聊。老规矩，纯科普，不忽悠，不带货，请放心阅读。

首先，这类产品尽管品牌繁多、样式也多样（桌面式、头戴式），但原理其实都一样——通过两面凹面镜的反射，达到拉远孩子读写距离的目的。如下图：

通过两面凹面镜的反射，眼睛距离被看物体（书本，手机，pad等），从实际的500毫米左右，变成了从凹面镜中看到的2.285米。所以，是通过简单的光学装置，让眼睛的观看距离变远了。而更远的视距，意味着眼的“调节”能够得到放松。

所谓“调节”，是眼在看近处时，自然发生的一种神经反射。包括：

晶状体调节。看近处时，睫状肌变紧张，从而让晶状体因为自身弹性回弹，变得更“凸”；

瞳孔的调节。看近处时，瞳孔会相应缩小；

眼球会聚。看近处时，两眼会向鼻侧会聚。

简单理解，看远时，眼睛是不“用力”的、不“费劲”的，而看近则相反，眼睛是要“用力”的。

调节跟近视有什么关系？

在近视的发生机制中，“调节学说”就是其中一种，该学说认为，长时间近距离看近，睫状肌收缩痉挛，看远时晶体扔处于增厚状态，焦点形成在视网膜之前导致假性近视，长时间就形成真性近视。

所以，按照调解学说的理论，类似拉远镜这样的装置，增加了视距，让眼的调节得到放松，理论上，对于预防孩子近视，应该是有作用的。

那么，有没有研究、文献支持呢？

有。

2021年台湾中山大学视光中心研究团队发表了一项研究，题目是Accommodative Relaxation by Extending the Viewing Distance through the Simple Optical Design of a Double-Mirror System ——通过一种简单的双镜系统设计改变视距来达到调节放松。这项研究纳入了32名平均年龄在20.8±0.95岁的受试者，利用前面的双镜设计系统，也就是拉远镜，来观察他们的调节放松情况和瞳孔大小。

视距为0.4米时，调节反应有1.69±0.31D，如上图蓝色柱子；

而使用拉远镜，把视距调整到2.285米，调节反应则只有0.11±0.05D，意味着调节放松更充分。如上图橙色柱子。

二者的结果对比，具有统计学意义（p＜0.001）。

瞳孔尺寸方面，视距为0.4米和2.285米时，则分别为3.79±0.49毫米和4.09±0.72毫米，也验证了更远的视距带来更大程度的调节放松。二者差别也具有统计学意义（p＜0.001）。

从研究结果看，也证实了这种双面凹镜装置，通过增加视距，能够更好的放松眼部调节。结合近视发生、发展的调节学说，还真不能简单认为这种产品是智商税。

国内也陆续有类似研究在开展，并有初步结果发表。

那么，这种拉远镜，有没有缺点呢？

也有。

-体积一般不小，只能固定在孩子书桌上，不方便携带；

-有头戴型的，家长可能要操心孩子的颈椎；

-凹面镜反射的物像，不可避免会有变形，孩子一开始可能并不容易适应；

-价格，好像要两三千？睛彩博士就不多评价了；

总结一下：

-拉远镜预防近视，有没有用？按照近视调节学说，应该有用。

-拉远镜能不能像角膜塑形镜、离焦软镜等那样，控制已经发生近视的进展？不确定，至少在2022年版近视管理白皮书中，没有推荐。

-家长可不可以买？您自己定。

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