四季药师说 | 春季情绪不稳定、急躁易怒······可能是“甲亢”在作怪！

寒冬已过，春季气温逐渐升高，有些人可能会发生情绪变化，出现情绪低落、暴躁易怒等症状，这是冬春季节更替人体激素水平发生改变而产生的一种正常生理反应。但是，您是否知道，有些人情绪不稳定、急躁易怒可不是因为季节更替，而是甲状腺出现了问题——甲亢！

什么是甲亢？应该如何治疗？甲亢患者需要注意什么呢？

什么是甲亢？

甲亢的全称为甲状腺功能亢进症，是内分泌疾病中的常见病。它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋所致的一种临床综合征。

只要具备高代谢症状和体征，甲状腺肿大，血清TSH水平降低、甲状腺激素水平升高这3项，即可诊断甲亢。其临床典型症状有怕热、多汗、失眠、心悸、多食、消瘦、心情烦躁、容易激动、腹泻、月经失调等。得了甲亢怎么治？
甲亢的治疗原则为控制高代谢综合征，抑制甲状腺激素的合成。目前，甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。

其中，抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗，适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者。常用的抗甲状腺药物分为两类，包括咪唑类和硫氧嘧啶类，常见的代表药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。目前，药物治疗是治疗甲亢的最常用方法。口服用药容易被患者接受，且治疗后不会引起不可逆的损伤。但缺点是用药疗程较长，一般需要1～2年，有时长达数年，需要定期复查，复发率也较高。

近年来，放射性碘治疗甲亢被越来越多地应用。因为该方法安全，方便，治愈率达到85%～90%，复发率低。但在治疗后症状消失较慢，部分患者会发生永久的甲状腺功能减退（甲减）。不过，即使发生甲减，也可安全地口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗。需要注意的是，放射碘对孕妇和哺乳期妇女是绝对禁忌。
因此，甲亢患者应根据年龄大小、有无合并症、妊娠状态及病情严重程度等情况进行个体化治疗，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。

甲亢治疗药物安全性如何？
任何药物都有副作用，甲亢治疗药物也不例外。甲亢治疗药物常见的副作用包括粒细胞减少，过敏性皮肤反应如瘙痒症、皮疹、风疹等，以及肝功能受损、关节疼痛和血管炎。药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，应立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏。一旦出现，立即停药急诊。另外，服用甲亢治疗药物后可能出现恶心、呕吐、厌食、上腹部不适以及头晕、头痛等症状。甲亢患者需要注意什么？
甲亢患者代谢亢进，在日常生活中应供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。应少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等等含碘较多的海产品。还应限制食物纤维摄入，少吃卷心菜、胡萝卜等含食物纤维多的食物，因甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。不宜服用刺激性大的饮食，如辣椒、花椒、生蒜、生葱、韭菜、浓茶、咖啡等。此外，甲亢患者要注意休息，保持心情舒畅，避免情绪波动。

情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢。因此，春季甲亢防治首要的是调节情志、修身养性，同时作息要顺应自然气候变化，以舒畅气机。