干细胞干预干眼症，让眼睛不再干涩-

根据流行病学研究，我国干眼症的发病率高达21％～30％，这意味着我国至少有3亿人可能患有干眼症，几乎每5人中就可能有1至2名干眼症患者。

2023年扫黑除恶题材电视剧《狂飙》作为开年首部爆款国产剧，引起全民广泛的热议和关注。张颂文饰演的高启强从一个善良的鱼贩成长为心狠手辣的黑社会大佬，最终走向了覆灭之路。剧中有一幕非常有趣，高启强为了挽回大嫂陈书婷，称自己得了绝症，想要再见一面，掏出病历赫然写着“干眼症”，着实让人啼笑皆非

《中国干眼专家共识（2013年）》明确将干眼症分为五类，包括水液缺乏型干眼（如干燥综合征等免疫相关性干眼）、蒸发过强型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼以及混合型干眼。

干眼症的主要症状虽然是眼睛干涩，但其影响并不局限于此。它还可能伴随眼表炎症、损伤，甚至影响视力功能。干眼症已成为门诊中常见且显著影响患者生活质量的疾病之一。

PART.01
干眼症并不是绝症

干眼症虽非绝症，但根治确实存在挑战。这主要是因为干眼症的成因往往复杂多样，涵盖了长时间使用电脑和手机、熬夜、化妆以及失眠等多种因素，这些因素交织在一起，使得完全消除变得困难。此外，干眼症需要长期和个体化的干预方案，这使其成为了一种需要持续关注和管理的慢性疾病。

干眼症作为一种常见的眼科疾病，其发病率在我国呈现出不断增长且逐渐年轻化的趋势。据流行病学研究估计，我国干眼症的发生率高达21%~30%，意味着我国至少有3亿人可能受到这一疾病的困扰，平均每5人中就可能有1至2名患者。干眼症对视觉功能的影响不容小觑，然而其潜在的严重后果往往被人们低估。因此，我们需要更加重视干眼症的预防和干预，以维护眼健康。

PART.02
眼睛干和干眼有区别吗？

当然有区别！

眼睛干涩是一种症状，通常是由眼部疲劳引起的；

而干眼则是一种眼部疾病，并非只是一时的疲劳所致，需要干预。

轻中度的干眼不会影响视功能，但重度干眼是有可能会引起视力损害的。例如合并有某些感染性角膜疾病的干眼，如果不及时干预，是有可能造成穿孔等并发症，引起视力损害的。

眼干眼涩，滴点眼药水就行了？

这估计是不少人的选择了。但是，请注意——

很多人认为“干眼症”不是啥大事，随便在药店买点眼药水，自己在家点点就可以了，起初使用眼睛很舒适，可时间越长干眼症状越严重，治标不治本，用多了还会产生依赖性，加重干眼症状。

所以，不要自行滥用眼药水。

眼药水五花八门，各种功效宣传也是着实让人容易心动。

但是，如果没有对症使用，可能会适得其反，加重干眼，伤了眼睛。

目前干眼的干预主要包括药物干预和非药物干预两大类手段。如果是某些疾病导致的干眼，则应注意对原发病的干预。人工泪液、硅胶眼罩、湿房镜和绷带型角膜接触镜是干预干眼常用的手段。对于有眼表炎症的中重度干眼，更注重局部抗炎干预和免疫抑制干预。

尽管目前有多种干预选择，但这些方式的效果有限，仍然需要开发更安全有效的方式。于是，大量医疗工作者将眼光专注于当下成果频出的干细胞技术上。

PART.03
干细胞干预干眼的作用机制

干细胞在多个生物过程中展现出显著的潜力，以下是其三个主要作用：

（1）抗炎作用：干细胞具备调控抗原提呈细胞及多种淋巴细胞分化的能力，通过这一机制，它们能够调控细胞因子水平，进而发挥抗炎效果，有助于减轻炎症反应。

（2）免疫调节功能：干细胞能显著降低Th1细胞相关细胞因子如IFN-γ和TNF-α的表达水平，同时增加Th2细胞相关细胞因子如IL-4和IL-10的表达水平。此外，它们还能诱导机体产生Tregs（调节性T细胞），促进Tregs细胞的增殖和活化，从而创建一个免疫抑制的环境，有助于维持机体的免疫平衡。

（3）组织修复能力：研究已证实，干细胞能够保护结膜杯状细胞及角膜上皮微绒毛结构，对泪腺腺体也具有修复及保护作用。这些发现为干细胞在眼科疾病及其他组织损伤修复领域的应用提供了重要的理论基础。

PART.04
干细胞干预干眼症的临床研究

案例1：首例！日本利用干细胞生成人工泪腺

据日本共同社2022年4月22日报道，大阪大学干细胞应用医学捐赠讲座教授Ryuhei Hayashi及其研究团队在世界范围内取得了重大突破。他们在4月20日于英国科学杂志《自然》上发表的研究成果显示，首次成功利用诱导多能干细胞（iPS）制造出类似眼睛泪腺的三维组织。

案例2：干细胞上清液干预干眼症

近期，一项关于干细胞上清液干预干眼症的临床研究在《Clinical Ophthalmology》杂志上发表。这是一项前瞻性研究，共纳入了17名严重干眼症患者的34只眼作为研究对象。

研究中，研究人员使用了异体角膜上皮干细胞的培养基上清液，经过无菌处理后，让患者每天自行局部滴注四次，持续干预12周。通过SPEEDTM问卷、OSDI评分和VAS疼痛评分评估患者的主观感受，同时利用TMS-4 Topographer检测患者双眼的最佳矫正视力、角膜指数和泪膜渗透压。

结果显示：干预后患者的SPEEDTM问卷评分平均提高了4.7分（23.0%），OSDI评分平均提高了10.9分（17.1%），VAS评分平均提高了1.1分（14.1%），且未观察到严重副作用或不良事件。这一发现为干眼症的干预提供了新的可能。

结论：该项研究表明角膜干细胞上清液干预可以一定程度的改善严重干眼症患者的症状，具有一定的有效性，且安全性较好。

PART.05
总结

研究证明，干细胞疗法是一种安全有效的干眼症干预方法，它能帮助改善眼部症状，提高患者的生活质量，其独特的抗炎、免疫调节、组织修复等作用，为干眼症提供了新的干预前景。

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