2024全民营养周丨吃得越好，肿瘤长得越快？发物会引起肿瘤复发和转移？

中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会的调查研究数据表示：40%-80%的肿瘤患者存在营养不良，甚至有20%的肿瘤患者直接死于营养不良。严重营养不良或者营养风险将导致患者并发症增加，对治疗的耐受下降，生活质量下降，甚至缩短患者生存期等不良影响。恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养治疗是肿瘤治疗中的重要组成部分，科学、合理的营养摄入可以改善患者的状况，增强患者体质、改善生活质量。不少肿瘤患者在治疗过程中常常会走入“吃得越好，肿瘤长得越快”、“鸡肉、鱼虾这些是“发物”不能吃”等营养误区。

今天小编就先带大家一起来学习，肿瘤患者在治疗过程中常常遇到的一些误区，以及如何防治营养不良。

**一、**肿瘤患者的营养误区

误区一：吃得越好，肿瘤长得越快

国际权威指南已证实营养支持并不会促进肿瘤生长，反而如果营养不良，肿瘤会掠夺正常细胞营养，分解人体的肌肉组织与蛋白，导致患者机体营养不良，免疫力下降，预后差，给患者带来不良影响，得不偿失。所以要正常饮食，甚至要吃得比平时更有营养更丰富一些。

**误区二：**鸡肉、鱼虾这些是“发物”不能吃

所谓“发物”是民间的传统说法，虽已证实这种说法缺乏科学依据，但多年来一直影响着人们。民间所谓“发物”，在不同地区、不同经济文化背景、不同民族间存在较大差异。它主要是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物，主要包括：螃蟹、虾、鱼肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。现在看来，发物有些与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等，有的则是疮疡肿毒有关。从现代医学的角度来看，“发”的症状类似于机体出现过敏反应。**肿瘤既不是过敏性疾病，也非传统意义上的疮疡肿毒，与“发物”这个概念没有关联；“发物”也不可能引起肿瘤的转移和复发。**而对某种食物过敏的人来说，无论是不是肿瘤患者都不该吃它。

误区三：补充营养****该吃肉还是该喝汤

肉汤中的营养只有原料的1%～10%，且多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养（特别是蛋白质）在肉里，应将肉和汤一起食用。对于部分吃不下饭的放化疗肿瘤患者来说，汤已经占了胃的大部分容量，那么其他食物的进食就会大大减少，所以在汤还是肉的选择中还是要以肉为主。

此外，鱼汤也不是熬成奶白色才会最有营养，奶白色的汤是脂肪乳化的结果，事先把鱼稍微用油两面煎一下就能得到理想的汤色，但并没有更多营养。

二、肿瘤患者如何防治营养不良

**1.**为什们要进行营养治疗

肿瘤病人发生营养不良，对于治疗有很大的影响。

首先，手术治疗风险大，选择手术方式受限，术后恢复慢；

其次，化疗有效性下降，增加不良反应，因为不能耐受导致化疗中断或提前终止；

最后，放疗病人如果体重下降显著，引起身体轮廓变化，可能导致治疗区域变化、发生摆位错误、放射线的剂量分布改变，降低治疗的精确度，增加放射损伤，降低放疗期间患者耐受性，影响患者的疗效和生活质量。

预防和治疗营养不良，能增加肿瘤患者手术、放化疗耐受力，减少手术并发症或化疗中断，减轻放化疗不良反应。中医营养学与现代营养学都致力于通过饮食来改善和维护人体健康，中医认为营养不仅仅是为了满足身体的基本需求，更重要的是实现身体各种功能的平衡和谐。中西医结合营养治疗不仅能够缓解治疗带来的毒副作用，还能达到健脾养胃，改善消化问题；补气养血，提升体力和免疫力；调节情志，改善睡眠和情绪等目的。

2.日常生活中的注意事项

**定期监测体重。**建议肿瘤患者每月测量体重，并且定期体检。对于刚出院的患者，建议出院一个月内每周监测体重，若出院一周体重明显下降3~5斤，应及时调整饮食，增加餐次或营养密度高的食物，如口服补充营养制剂。如果体重在一个月内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，应该及时咨询营养科医生或到医院进行相关检查。

**适当运动。**一般患者在治疗前，治疗中和治疗后进行适度的运动是安全有益的。肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间。建议每周进行3次或以上活动，每次活动20-30分钟，有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、八段锦等。肿瘤患者应根据自身状况选择合适的运动方式和运动量。需要注意的是：运动需因人而异，循序渐进，量力而行，避免碰伤、跌倒等情况发生。

**合理膳食。**食物多样化，注意荤素搭配、粗细搭配。建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物，尽量每天摄入12种以上的食物。胃口不好时，优先摄入营养密度高、喜爱的食物，通过少食多餐的方式摄入足量食物；存在吞咽困难时，可通过改变食物性状，如各种新鲜食物破壁成匀浆膳，少量多餐进食，从而改善营养状况。

高蛋白饮食。肿瘤患者蛋白质消化大，推荐每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg，如60kg体重的成人，蛋白质摄入建议在70-90g。一般来说，每日一个鸡蛋，一杯奶制品，一点豆类或豆制品，200-300g肉类（净肉），基本可满足蛋白质需要量，值得一提的是，优先摄入富含优质蛋白且脂肪含量较少的食物，如鱼、鸡肉、虾、豆制品，有条件情况下，每周吃1-2次深海鱼，红肉类（如猪牛羊肉等）摄入的频次则少一点，尽量不吃富含饱和脂肪酸的肥肉、五花肉、动物皮等；

重视蔬菜和水果的摄入。新鲜的蔬果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，在机体生理功能及抗肿瘤过程中发挥重要作用。因此，建议每日有300-500g蔬菜，200g左右的水果的摄入，优先选择深色及十字花科类蔬菜。

饮食清淡，避免腌制或不新鲜、煎炸、油腻食物。

戒烟限酒。