看穿蚊子的“大野心”

看穿蚊子的“大野心”

登革热病毒，每年都是来势汹汹，还越来越有扩大的趋势，全世界都在敲响警钟，就好像是蚊子在世界上扩大自己统治的板图，那么好好了解登革热病毒，并做好防范，就等于粉碎了蚊子们的“大野心”。

那就一起看看什么是登革热病毒？

登革病毒是黄病毒科黄病毒属的成员，其形态、结构和基因组特征与乙脑病毒相似。根据抗原性不同，可将登革病毒分为四个血清型，各型病毒间有交叉抗原性。

登革病毒的基因组为单正链RNA，长约11kb，结构蛋白包括衣壳蛋白（C蛋白）、膜蛋白（M蛋白）和包膜蛋白（E蛋白）。

乳鼠是对登革病毒最敏感的实验动物，可用脑内接种分离培养病毒。猩猩、猕猴和长臂猿等灵长类动物对登革病毒易感，并可诱导特异性免疫反应，可以作为疫苗研究的动物模型。多种哺乳类及昆虫来源的传代细胞对登革病毒敏感，其中白纹伊蚊 C6/36 细胞是最常用的细胞，病毒在细胞中增殖并引起明显的细胞病变。登革病毒也可在人单核细胞和人血管内皮细胞中增殖，但不引起明显的细胞病变。此外，白纹伊蚊、埃及伊蚊和巨蚊经胸腔接种登革病毒后，可产生高滴度的病毒。

看完以后没完全懂，那么就说说它是怎么传染到人的吧！

在热带和亚热带丛林地区，猴和猩猩等灵长类动物普遍易感。白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介。在此期间通过蚊虫叮咬而传播，血液中含有大量的病毒，形成人－蚊－人循环。

登革病毒广泛分布于热带和亚热带有传播媒介存在的地方，有时可以侵入温带地区。主要流行于东南亚、太平洋岛屿、中南美洲和非洲等100 多个国家和地区，大部分地区同时存在登革病毒3-4个血清型的流行。东南亚是世界上最重要的登革病毒疫源地。我国南方在20世纪20-40年代曾发生过登革热流行，但在经过30多年的中断期后，1978年又在广东省重新出现登革热的暴发流行，此后，我国南方的许多省、市也不断发生登革热疫情，甚至频繁发生流行或暴发流行。近年来，我国登革热的流行日趋严重，流行范围不断扩大，2014年广东省暴发了近20年来最大的登革热疫情，发病人数达到 4.5 万例。

登革热的流行季节与蚊虫的消长一致。人群对登革病毒普遍易感，但在地方性流行区，儿童发病率较高。

可见在人对其还是感染度很高的，那么什么样的症状是得了登革热呢？

登革病毒通过蚊子叮咬进入皮肤后，先在树突状细胞进行增殖，随后移行到毛细血管内皮细胞和淋巴结的单核细胞系统中继续增殖，最后经血流播散，引起疾病，潜伏期约4-8 天。 登革热可表现为两种不同类型：登革热（DF）和登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS）， 前者也称为典型登革热，为自限性疾病，病情较轻，以高热、头痛、皮疹、全身肌肉和关节疼痛等为典型临床特征。其发热一般持续3-7天后骤退至正常，部分病人在热退后1-5 天体温又再次升高，表现为双峰热或马鞍热。少数病人疼痛剧烈，因此，登革热也曾被称为“断骨热”。后者是登革热的严重临床类型，病情较重，初期有典型登革热的症状体征，随后病情迅速发展，出现严重出血现象，表现为皮肤大片紫癜及瘀斑、鼻出血、消化道及泌尿生殖道出血等，并可进一步发展为出血性休克，病死率高。

DSS/DHF的主要病理改变是全身血管通透性增高，血浆渗漏而导致广泛的出血和休克。

看到它的危害以后有没有一种浑身酸痛的感觉，那么如何防治就尤为重要。

防蚊、灭蚊是目前预防登革热的主要手段。疫苗接种是预防登革热最有效途径。近年来，登革疫苗的研究取得了重要进展，数种基因工程疫苗已进入临床试验，其中重组四价减毒活疫苗（CYD-TDV）获准在一些流行区使用，该疫苗含有登革病毒4种血清型的抗原成分，但其安全性、有效性和免疫持久性尚需进一步确认。

综上，应该是看穿了蚊子的野心，那么蚊帐、电蚊香、电蚊拍、风油精等等的防蚊设备也是时候该拿出手了，尤其是夏天露营的时候，一定要注意防范，不要让它有可乘之机。

本文参考文献来自《医学微生物学》人卫第九版