学龄儿童常见病和健康影响因素

春季是传染病的多发季节，应加强对传染病知识的了解，有效的预防校园学龄儿童春季常见传染病的发生。目前学生常见病包含多个方面，例如传染性疾病、营养不良以及近视等，整体影响因素较多，同时发病人群也较多。

一、传染性疾病

传染病作为当前一种流行病症，种类多，危害大，对于学生来说，免疫系统不成熟因此容易受传染病的影响，从而出现扩散，因此做好传染病的预防工作进一步提升防控意识尤为重要。

1.流感

流感是由于流感病毒通过呼吸道传播引起的传染病，流感病毒一般存在于病人的口鼻中，同时经过飞沫传播。流感大多发病突然，同时症状明显，临床表现为畏寒、发烧，一般在39°左右，并伴有头痛以及全身酸痛等症状。一部分病情严重患者，临床表现为神志不清以及高热。对于高热、头痛患者需及时就医 ，进行隔离和治疗，注意通风。每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的方法。采用日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括保持良好的呼吸道卫生习惯，注意咳嗽打喷嚏礼仪;勤洗手、常通风、均衡饮食、适量运动;流感流行季节避免前往人群聚集场所。

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2.手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病 ，以发热和手、口腔、 足部等部位的皮疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽 、流涕食欲不振等症状， 重症伴有神经系统并发症，例如嗜睡、精神差 、严重患儿可出现肢体抖动呕吐、心跳呼吸加快出现全身性的多器官衰竭。少数患儿出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹肺出血和心肌炎和多器官衰竭等可导致危及生命。 个别患儿病情发展很快最终导致死亡【重症病例主要是肠道病毒71型（EV 71 ）病死率可达10%至25% 】。 .手足口病好发年龄为6月龄-五岁 ，多发于夏秋季，人对肠道病毒普遍易感不同年龄组均可感染发病 。传播途径复杂传播速度快，主要经粪-口和呼吸道飞沫、接触患者皮肤黏膜、疱疹液、其污染的手毛巾、衣物玩具等均可被感染 。手足口病日常预防可接种手足口 EV 71灭活疫苗，有效防止重症和死亡的发生 ，培养幼儿讲究个人卫生的好习惯勤洗手，注意饮食， 常通风 ，勤晒衣被，不要去人群密集空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童， 流行季节留心观察儿童的手足口臀部，是否出现皮疹症状 增强免疫力，养成良好生活规律 ，补充营养适当体育锻炼增强体质。

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3.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是冬春季高发的季节，流行性腮腺炎又称“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性病毒性传染病 ，主要发生在一至15岁的儿童和青少年 全年均可发病以冬春季为主 ，一般存在于病人的唾液中，采用飞沫传染。对于此病，潜伏期在3周左右，大多数患病孩子最早出现的表现以耳下肿大和疼痛为，少数患病孩子表现为腮腺肿大一至两天前出现发热、头痛 、呕吐 、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下疼痛即腮腺肿起来，发病过程大约1-2周，腮腺炎可合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等，如果疼痛严重，应进行局部冷敷或者中草药外敷，多饮开水以及半流质食物，开窗通风，卧床休息 ，尽量居家隔离，接种麻腮风疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，养成良好个人卫生习惯 ，流行高峰期避免去人群密集场所， 出现相关症状及时就医 。

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4.病毒性肠炎

轮状病毒性肠多由粪口途径传播，多发生到6到24个月婴幼儿，四岁以上者少见。起病急，开始常伴有发热和上呼吸道感染症状，持续频繁的水样便、呕吐等，对于肠炎患者来说，应依据具体的情况，如果发热程度不高，可以给予退热药物。但是对于肠炎患者发热要预防脱水。物理降温法适用于多种疾病，例如急性上呼吸道感染。如果到38.5°以上，患者出现明显的乏力、犯困等，需要及时口服退烧药物。在发热观察隔离期间，对于综合医院病区来说，应做好相关用物准备。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病 病菌可随飞沫传染 ，需及早规范用药可治愈，用药不当容易造成耐药性结核，导致治疗困难、昂贵，肺结核的症状：患者多疲劳咳嗽痰中带血，咳嗽大于两周、咯血，伴有胸闷胸痛低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等常见症状。 预防肺结核的最有力的武器就是三个月内婴儿按要求免费接种卡介苗疫苗，可以有效预防儿童重症结核病的发生，在人员密集场所比如：教室、集体宿舍，经常开窗通风;养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡、劳逸结合、保证足够的睡眠、加强锻炼、提高自身免疫力，定期筛查结核病。

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影响因素:小儿身体组织器官目前来说身体发育尚未完善，受病毒侵害等的影响将会使小儿出现各种疾病，并直接影响了小儿的身体健康，因此应采取相应的预防措施提升小儿的免疫力，并使小儿的身体处在健康状态。预防接种作为降低小儿疾病的有效手段，通过人工培育随后进行病毒、病菌等预防药物的接种，从而能够使人体在不发病的情况下获得抗体，并能够有效进行预防小儿发生疾病的预防，直接保证小儿的身心健康。

二、近视

儿童眼球和视力是逐步发育成熟的 ,家长要时刻关注孩子的眼健康 ，当前儿童常见眼科疾病即为近视。近视眼是危害青少年视力健康的主要因素之一，特别是近年来儿童近视眼发病率的持续走高，给儿童青少年视力健康以致于身心健康都带来严重危害，成为一个备受关注的公共卫生问题。当前其主要影响因素包含以下几种：第一，遗传因素。经相关研究表明，多数遗传因素和近视的发生具有明显关系，同时近视具有一定的遗传性。第二，近距离的工作学习。对于儿童来说，近视形成的第一部也是比较关键的一步，主要是近距离用眼。正确的读写距离一般在30cm左右，发现青少年视力下降、读写距离存在明显的反比关系，在超近距离下容易产生视力下降，青少年儿童来说由于过早进行读书，同时没有足够重视读写姿势，在养成不正确的姿势的同时容易产生疲劳，并形成假性近视。第三，在长时间的应用电脑、电视等，在电视、电脑的逐渐普及下，在过分迷恋电脑、电视以及持续用眼后由于不注意正确的休息，容易造成视力下降。白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射 ，晚上除了开启台灯照明外室内还应使用适当的背景光源。据以往对近视，及相关危险因素研究表明，影响近视的重要因素为近视、受教育程度、社会地位。

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三、营养不良

儿童的营养状况作为衡量儿童健康水平的灵敏指标，由于小儿处于生长发育阶段，对营养需求相对较多，蛋白质、热量摄入不足而造成的营养缺乏，临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少、身高增长缓慢、生长发育落后、毛发干枯变黄、严重者低血糖、贫血、骨质疏松、骨骼牙齿发育异常、低钙抽搐、免疫功能下降 、 严重者皮下水肿常伴有各种器官系统的功能紊乱。目前在人们生活水平不断提升中儿童保健越来越受重视， 人体所需的营养元素对儿童的生长发育，具有重要作用，除影响人的多种酶类合成同时还能够修复受损机体，同时促进生长发育。 由于不同年龄阶段的儿童饮食情况差异明显，在挑食等行为下也会导致食物摄取遭到影响，因此应做好相关宣教工作，做好检测的同时对儿童的情况做好纠正和引导，并详细介绍多种的营养元素补充方式。纠正偏食、挑食 不合理吃零食，引导儿童定点、定时、定量、专注进餐;增加主食以补充热量，补充优质蛋白，保证充足的睡眠。

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影响因素：儿童期营养的供应和需求之间发生不匹配所导致的疾病状态，在婴儿时期，如果出现无母乳、母乳不足，长期处于一种隐性饥饿状态，喂养方式不当，未及时添加配方奶和其他辅食，从而引起营养不良的情况，除此之外，受偏食、挑食等不良行为的影响也会造成营养不良的情况，又称原发性营养不良。其他原因比如吸收障碍，如慢性腹泻、反复的呼吸道感染、食物过敏或其他胃肠道的慢性疾病，也可能导致儿童营养不良。对于儿童来说，在成长过程中极易出现营养元素缺损的情况，在此同时易产生贫血，导致佝偻病，甚至出现儿童智力水平受到影响，并导致免疫力降低。当前国民水平的不断提升中，营养状态改善，但对于儿童来说多数存在铁、锌失衡症状，主要和家长有一定关系。对于一岁以下儿童中，多数家长认为由于其消化功能尚不成熟，肉类食物摄入不足，同时易出现缺铁状况，稍微大一点的儿童此种情况将会明显改善。儿童期是生长发育的关键时期，儿童营养不良的原因影响及预防措施十分重要。