无痛胃肠镜，让大家不再谈“镜”色变

随着生活水平的提高，生活方式的改变，消化系统疾病发病率逐渐增加。作为消化系统疾病简便而必要的检查方式之一胃肠镜检查的应用也越来越广泛。但是提到做胃肠镜，有些人望而却步，呛咳、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、一把鼻涕一把泪……总之就是怕、怕、怕，而无痛技术完美解决了你担心的这些事儿。

什么是无痛胃肠镜？

胃肠镜是诊断消化道疾病的好方法，为临床金标准，医学界资深人士都称它为消化道保护神。无痛胃肠镜检查，其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。

整个胃镜检查只需20-30分钟（特殊治疗时间会延长），结肠镜只需30至50分钟（特殊治疗时间会延长）。检 查 过 程 中无记 忆、无 痛 苦 感 觉。简单的说无痛胃肠镜是指通过麻醉医生应用镇静药和镇痛药为患者提供镇痛、镇静、催眠和遗忘，减轻检查和治疗期间的恐惧和痛苦及不良生理反射，使患者在美梦中不知不觉中就把内镜检查或治疗做完啦。

与传统胃肠镜检查对比观察，无痛胃肠镜的优点是：

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；

2.在无痛检查过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以同时进行微创治疗。

3.检查时间短，患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查；

4.结果更精确，高清晰度、高分辨率、高诊断率。由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

传统胃肠镜检查，时间长、痛苦大、且检查过程中患者易恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难, 使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，而无痛性胃肠镜检查安全、时间短、无损伤、高清晰度、高分辨率、高诊断率。

疼痛是一种不快的异常体验。

无痛胃肠镜就是让患者在舒适无痛苦的状态下进行各种胃肠的检查和治疗。

无痛胃肠镜检查安全吗?

无痛胃肠镜检查所采用的麻醉技术和麻醉药物已在国内外医院广泛应用，安全性已得到公认，麻醉医师全程进行生命指标监测，直至受检者完全清醒安全离开。

尽管无痛胃肠镜检查优点众多，但麻醉前风险评估必须做足，确保万无一失，麻醉潜在风险因素禁忌症主要有：

①对镇静药物过敏者。

②具有心、脑、肝、肾功能不全，如严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉评估不合格者。

③孕妇及哺乳期妇女。

④感冒、发热、咳嗽，或严重肺部疾病者。

⑤容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。

⑥严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

⑦其他常规胃肠镜的禁忌症，如消化道梗阻、急性感染，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等。

无痛胃肠镜前后注意事项

1术前查心电图、量血压、根据病情做相应检查，麻醉医生通过评估，签署麻醉知情同意书。

2 患者检查当天必须有亲友陪同。

3 一般患者术前禁食至少8小时，禁饮至少2小时。

4 无痛胃肠镜检查后，患者完全清醒，无其他不适，由麻醉医生或麻醉护士评估后，达到离院标准方可在家属陪同下离院返家。

5 无痛胃肠镜患者完全清醒后2小时可先喝少量温白开水，若无呕吐呛咳等不适，方可逐步给与流质、粥、面食等易消化的食物。

6 为避免麻醉药物的残余作用对患者构成安全隐患，患者48小时内不可从事驾驶、高空作业、重要文件签署等事宜。

宜昌市第五人民医院内镜中心开设了麻醉科门诊，开展舒适化诊疗工作，极大地满足患者的舒适化诊疗需求。每年开展手术室外麻醉（无痛胃镜肠镜检查、无痛人流、分娩镇痛等麻醉）达到3000多例次，技术成熟，效果满意，深受广大手术患者的欢迎。生命所系，性命相托，我们五医人将竭尽全力为您服务！

宜昌市第五人民医院麻醉科主治医师 秦俊芳

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