世界无烟日丨烟草依赖，“药”有行动

5月31日

世界无烟日

每年的5月31日是世界无烟日，第二天就是六一国际儿童节，将世界无烟日设立在这一天的目的是希望下一代能免受烟草危害。

很多烟民知道吸烟不好，吸烟有害健康。我国法律也规定，烟盒上必须标有“吸烟有害健康”的警示语，所以烟民每次打开香烟的时候，都能看到这一警示。

然而，每每提到戒烟，很多烟民的第一反应就是摇头，认为自己抽了大半辈子的烟，肯定戒不了，当然也有很多烟民表示戒烟很容易：“我已经戒烟几百次。”

烟草依赖是戒烟的绊脚石

确实，仅凭意志力就能成功戒烟的往往是少数烟民。对于大多数烟民来说，戒烟是不容易的。他们知道烟草的危害，但却很难下定决心去戒烟，部分吸烟者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能成功戒烟。

这主要归因于“烟草依赖”，也就是成瘾。烟草主要成分是尼古丁，当你吸烟的时候，尼古丁会随着吸入的烟雾进入血流，几秒钟后就进入大脑，促进大脑多巴胺的分泌，使吸烟者感受到“快乐”。但是30～60分钟以后，尼古丁对大脑就会产生抑制作用，你又需要点燃一支烟驱走抑制感，寻求另一次尼古丁刺激。周而复始，逐渐养成吸烟习惯。长期吸烟的人，体内尼古丁维持在相对稳定的浓度，一旦停止吸烟，体内尼古丁浓度迅速降低，往往会出现迷迷糊糊、无精打采，严重的不思饮食、无法入睡，甚至痛不欲生的感受。从医学方面讲，这叫“戒断症状”。

药物辅助是戒烟的好帮手

烟草依赖实际上是一种慢性疾病，国际疾病编码F17.2，需要我们积极地进行治疗。目前科学有效的戒烟治疗方法应集心理干预、行为疗法和戒烟药物等为一体，可以有效提高戒烟成功率。

其中，戒烟药物的主要目的是用药物替代烟草中尼古丁的作用，从而缓解戒断症状。目前我国已被批准使用的戒烟药物有：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。

1. 尼古丁替代疗法

戒烟时，之所以感到“无精打采、不思饮食、无法入睡，甚至痛不欲生”是因为缺少了尼古丁的刺激，大脑释放的多巴胺减少。尼古丁替代疗法的原理就是让不成瘾的药物（尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶）为吸烟者补充尼古丁，继续为大脑提供少量尼古丁，随着疗程逐渐减少剂量，最终达到戒断的目的。这类药物为非处方药，可在医院或药店购买，使用前宜咨询专业医生，并在医生指导下使用。这类药物的使用疗程应至少达12周，可使戒烟的成功率增加1倍。

2. 非尼古丁类戒烟药

盐酸安非他酮缓释片是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物，同时也是一种抗抑郁药。虽然它不能促进多巴胺的产生，但可以延缓多巴胺的“回收”，延长多巴胺的作用时间，从而使戒断症状得到减轻。这个药物应在戒烟前1周开始服用，至少使用7周。

伐尼克兰是一种新型非尼古丁类戒烟药物，可以作为尼古丁的“替身”与大脑内尼古丁受体结合，让大脑误以为还在吸烟，从而继续释放多巴胺，令人心情愉悦，缓解戒烟后吸烟者对烟草的渴求和各种戒断症状。使用这个药物应在戒烟前1周开始服用，并规律使用12周，可使戒烟的成功率提高2倍以上。

需要注意的是，伐尼克兰和盐酸安非他酮缓释片都是处方药，需要在医生的指导下使用，切不可私自用药。

吸烟容易戒烟难，科学治疗早上岸。戒断症状不可怕，药物辅助来相伴。