对慢阻肺的认知误区（四）

肺部CT

随着医疗的普及以及近几年的宣传，普通老百姓对肺部CT有了很高的接受度，然而当提出要进一步做个肺功能时经常会听到：我不是做了CT吗？为什么还要做肺功能呢？我肺部CT都是好的，为什么还要做肺功能呢？那么今天我们就来谈谈肺功能是不是必须要做？

医生解答

1、这两者是完全不同的检查
胸部CT主要观察的是胸部内部结构和器官的病变情况，可以识别如肺部炎症、肺实变、肺气肿、肺纤维化、肺占位性病变等情况。而肺功能检查是探索人体呼吸系统功能状态的检查，通过肺活量、最大通气量等一些指标,是评估持续气流受限的主要客观指标；

如果把胸部比作一辆车，那么，胸部CT检查就好比给车子做一次全面的体检，看看外观有没有凹陷、裂纹，引擎、轮胎、车身等是否完好无损，而肺功能检测则是了解这辆车的马达性能，排气量等功能。

2、意义不同
胸部CT检查是用于检查胸廓（肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔、肺组织、心肺血管、纵隔、心脏等有没有异常影像；用于呼吸道疾病的诊断，包括胸膜病变和纵隔病变。基本上所有的肺部疾病都可以通过CT检测到，即使是很小的肺部结节现在也可以被发现。

肺功能检测就像是给我们的呼吸系统做了一次功能检测，关注我们的通气、换气功能是否正常，通过肺功能检测，我们可以了解到我们的呼吸系统在吸入和排出气体方面的效率如何。肺功能检测能够帮助医生评估我们的呼吸系统功能是否正常，并提供合适的治疗计划。

对一辆车来说，它的外观有破损，零件有磨损不一定影响使用；外表可能看起来很完美，但真正好不好用，功能不好，不一定能通过外观发现。车辆外观可能看起来很完美，实际上内在的进气、排气功能可能并不太好。

举例说明——以慢阻肺为例

肺部CT在慢阻肺的诊断中具有重要意义。通过进行肺部CT检查，可以观察到肺部结构和病变的情况，如肺气肿、慢性支气管炎等，这些病变可能会导致气流受限和呼吸困难。此外，肺部CT还可以排除其他肺部病变，如肺炎、肺结核等，这些病变可能会与慢阻肺混淆，影响诊断。

肺功能检查是慢阻肺诊断和严重程度****分级的“金标准”。（在进行肺功能检查时，受检者会通过鼻子或口吸入气体，然后用力呼气，这样可以检测呼气时的气流速度和气流量。通过这些指标，医生可以评估出患者是否存在气流受限、肺容量大小等肺功能方面的异常）。一般来说，如果FEV1/FVC低于70%，可能被诊断为慢阻肺。

二者同样重要 缺一不可

胸部CT检查和肺功能检测相辅相成，帮助医生全面了解我们身体的状况。就像给一辆车做全方位的体检一样，胸部CT检查和肺功能检测能够帮助我们发现潜在的问题，并采取相应的措施保护我们的健康。

随着人口老龄化，慢阻肺病（COPD）的发病率不断上升。为了及时诊断和治疗COPD，肺部CT和肺功能检查在临床中发挥着至关重要的作用。肺部CT出现慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡等结构改变时，结合临床症状，需要完善肺功能这个金标准检查明确是否已经出现慢阻肺，有助于及时干预及治疗，所以在慢阻肺的诊断中肺部CT、肺功能****缺一不可。