益生菌知多少

益生菌，很多人并不陌生，家里有宝宝拉肚子、便秘、消化不良了，到医院医生一般都会开益生菌类的药品。可是去药店、奶粉店还会看到一些益生元、合生元之类的保健品和食品，这又是什么呢？这三个的名字这么像，有什么区别呢？别急!进入正题之前，我们先来了解一下。

益生菌、益生元、合生元，傻傻分不清楚？

好，进入正题！

1.益生菌的概念

益生菌, 这一概念最早起源于希腊语, 即“对生命有益”(for life)。现在, 益生菌多指食用后可改善宿主肠道菌群平衡,发挥有益作用, 提高宿主健康水平的活菌制剂，主要定植在人体的口腔、肠道、皮肤和阴道中，例如酵母菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。

2.益生菌的特点

①有足够的数量；②能保持活性；③有益健康，无毒性和无致病作用。

注：与化学药物不同，益生菌为活的微生物，基因组差别较大，其作用效果具有明显的菌株特异性。另外，益生菌在宿主体内的定植程度有明显的个体差异，所以益生菌对每个人的功效也不尽相同。

3.益生菌的分类

①按来源：分为原籍菌、共生菌和真菌类；

Ø 原籍菌：即来源于人体肠道，如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌等；

Ø 共生菌：来源于人体肠道以外，与原籍菌有共生作用，可促进原籍菌的生长

繁殖，如芽孢杆菌、枯草杆菌等；其共生的机制为，这些菌可大量消耗肠道内氧气，造成厌氧环境，促使厌氧菌的繁殖，以利于肠道菌群的平衡

Ø 真菌类：如布拉氏酵母菌。

②按种类：批准应用于人体的益生菌主要有7个种属，目前国内使用的益生菌制剂有20余种。

4.益生菌的临床应用

①消化系统（国内）：腹泻、便秘、消化不良、幽门螺旋杆菌（HP）感染等；

Ø 儿童急性腹泻：使用益生菌可以缩短腹泻病程，推荐“布拉氏酵母散”、“双歧杆菌三联活菌散”等；

Ø 儿童功能性便秘：益生菌可改善粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便粘稠度明显改善，并且可以缓解排便的疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率。推荐“双歧杆菌三联活菌散”

Ø 幽门螺杆菌感染：质子泵抑制剂为基础的三联疗法联合益生菌治疗能够提高儿童Hp的根除率，降低不良反应的发生率。推荐“布拉氏酵母散”。

②免疫系统（国外）：食物过敏、特应性皮炎、湿疹、机体免疫力等；

Ø 有研究显示，湿疹患儿口服乳酸杆菌（BB-12）和鼠李糖乳酸杆菌（GC）发酵乳可缓解湿疹症状。

Ø 哺乳母亲口服鼠李糖乳酸杆菌（GC）可使婴儿湿疹率降低50%。

Ø 益生菌在母乳喂养的婴儿肠道中的数量比配方奶喂养的婴儿高4到5倍，且被认定是婴儿期预防感染的最重要因素。

③新生儿疾病：新生儿黄疸、喂养不耐受症、新生儿腹泻病等；

Ø 口服益生菌通过调节肠道菌群发挥其生理功能，降低肠道pH值，维持正常肠蠕动，促进结合胆红素的排泄；降低肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性，减少胆红素的肝肠循环；此外还能改善肝功能，增加未结合胆红素向结合胆红素的转化，有助于黄疸的消退。

④对阴道疾病的调节等。

Ø 研究表明，以益生菌中的产H2O2乳杆菌局部应用，可改善阴道内菌群失调而引发的阴道疾病。

5. 药师答疑解惑

6.药师提醒

益生菌虽好，可不要贪吃哦！

虽然益生菌对人体健康有益，但作为药品，不意味着可随意服用，长期使用！

服用益生菌时水温不宜超过40℃，避免益生菌受热失活！

最好饭后半小时内服用，胃酸浓度低，有利于活菌顺利到达肠道发挥作用！

7.参考文献：

1.益生菌的科学共识（2020版）[J].中国食品学报，2020，5（20）:303-307.

2.益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,2017,2(32):81-90.

3.益生菌的分类及其多领域研究现状[J].生物加工过程,2022,1(20):88-94.

声明：

本文所讲益生菌主要为活的益生菌制剂，所插益生菌图片来自于网上下载。

作者：

张怡丹，洛阳市妇幼保健院，药学部，主管药师

审核专家：

靳蓉，洛阳市妇幼保健院，药学部主任，副主任药师

王横溢，洛阳市妇幼保健院，药学部副主任，副主任药师

申键，洛阳市妇幼保健院，药学部副主任，主管药师