揭秘“食人菌”：链球菌中毒休克综合征的真相与防治

作者黄艳红

在医学界，有些疾病因其罕见性和严重性，常被冠以令人闻风丧胆的别名。"食人菌"，便是其中之一。这个名称源于链球菌中毒性休克综合征（Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS），一种由A型链球菌（Group A Streptococcus, GAS）引起的罕见而严重的感染。本文将深入探讨这一疾病的成因、症状、以及如何预防和治疗。

链球菌中毒休克综合征的成因

A型链球菌是一种常见的细菌，它能够引起多种感染，包括咽炎、皮肤感染等。然而，在极少数情况下，这种细菌可能引发STSS，一种极为严重的并发症。STSS的发病机制尚不完全清楚，但已知可能与细菌产生的毒素、宿主的免疫反应等多种因素有关。

症状与识别

STSS的症状多样，可能包括但不限于以下几点：

突然高烧：患者体温迅速升高，通常超过39℃。

发冷与寒战：伴随着高烧，患者可能感到非常寒冷。

肌肉酸痛：全身肌肉疼痛，尤其是大肌肉群。

头痛：剧烈的头痛，可能影响日常生活。

混乱：精神状态改变，可能出现意识模糊或定向力丧失。

腹泻与呕吐：消化系统受到影响，出现恶心、呕吐和腹泻。

皮疹：类似晒伤的皮疹，可能迅速覆盖全身。

这些症状可能迅速恶化，导致低血压和多器官衰竭，因此早期识别和治疗至关重要。

日本的疫情现状

根据2024年6月22日的报道，日本今年已累计报告1019起STSS病例，致死率高达30%。这一数据提醒我们，尽管STSS罕见，但其致命性不容忽视。

预防与治疗

预防STSS的关键在于及时识别和治疗由A型链球菌引起的任何感染。以下是一些预防措施：

个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免与感染者密切接触。

及时治疗：如果出现咽炎或皮肤感染，应及时就医并完成整个疗程的抗生素治疗。

健康生活方式：保持健康的生活方式，增强免疫力，减少感染风险。

治疗STSS通常需要紧急医疗干预，包括：

抗生素治疗：使用针对A型链球菌的抗生素。

液体和电解质补充：纠正脱水和电解质失衡。

重症监护：在病情严重时，可能需要进入重症监护病房（ICU）进行监护。

结语

"食人菌"虽然听起来令人恐惧，但通过了解其背后的科学，我们可以更好地预防和应对这一疾病。公众应提高对STSS的认识，一旦出现相关症状，应立即寻求医疗帮助。同时，保持良好的个人卫生习惯和健康生活方式，是我们对抗所有感染性疾病的基石。

通过本文，我们希望读者能够更加了解链球菌中毒休克综合征，认识到其严重性，并学会如何在生活中进行有效的预防和应对。让我们共同守护健康，远离"食人菌"的威胁。

作者是湖南省涟源市石马山卫生院公卫办主治医师