橘子吃多了皮肤变黄？别再被误诊了

（图虫创意）

酸甜多汁的橘子是很多人日常生活中必不可或缺少的水果之一，从秋季金桔挂满枝头，到北方人过年时招待客人时必不可少的砂糖橘，当你享感受着橘子的汁水在嘴里爆开的幸福时刻感时，当心自己的皮肤也可能开始变得和橘子一样的黄澄澄。这听起来似乎像是童话故事中的情节场景，就像公主吃下了女巫所赐给的毒橘子，然后最终自己就被也变成了橘子。实际上，这是因为橘子中富含β-胡萝卜素，当人体短期内摄入大量含胡萝卜素的食物如橘子、胡萝卜、南瓜时，就会导致使胡萝卜素在血液内过度积聚，出现皮肤黄染的情况，这就是即所谓的高胡萝卜素血症（Hypercarotenaemia）。

高胡萝卜素血症，又称为柑皮症、胡萝卜素血症或、血胡萝卜素过多症等。是一种因血液内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症，皮肤黄染以手掌足底为重而巩膜无黄染是其最主要的特征。

高胡萝卜素血症的病因主要包括有以下三个方面：

1.过量食入胡萝卜素、胡萝卜素代谢障碍和高脂血症，其中摄入过量胡萝卜素是最常见的病因；

2.有较长时间大量摄入服用富含胡萝卜素含量丰富的食物史（如橘子、胡萝卜、南瓜等），皮肤黄染而巩膜不黄染是其最重要的特征；

3.皮肤角质层因含大量的脂质对胡萝卜素有亲和力，使胡萝卜素色素富集在角质层，导致黄染多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺，患者可出现多汗、皮肤变厚。严重者除巩膜和黏膜外，全身皮肤皆呈橙黄色，部分患者可伴有恶心、呕吐、疲乏无力、食欲不振等症状，易误诊为肝炎。

而肝炎引起的黄疸表现为血液中直接或间接胆红素明显增高，并伴有肝功损害，这是与高胡萝卜素血症重要的鉴别特征。

也许你想问：“得了高胡萝卜素血症该怎么办呢，我的皮肤还能恢复之前的白皙吗？”答案是肯定的！只需要耐心等待，女巫的诅咒就会被解除。高胡萝卜素血症多无自觉症状，如果没有基础疾病，一般预后良好。不过，恢复的过程可能是漫长的，因为胡萝卜素是亲脂性的，脂肪对胡萝卜素起运输作用，饮食中脂肪的含量会影响胡萝卜素的吸收。整个病程是慢性过程，原因去除后无需特殊治疗，数月皮肤黄染将逐渐消退。由于饮食造成的高胡萝卜素血症则可通过降低β-胡萝卜素的摄取在几周到几月的时间里得到控制。

除了饮食方面，有观点认为高胡萝卜素血症是一种由于β-胡萝卜素转运蛋白异常或缺乏而导致的以皮肤黏膜损害为主要表现的遗传代谢病。最近一项发表于Nature Genetics的研究发现，高胡萝卜素血症患者普遍存在SCARB1基因突变，这会导致β-胡萝卜素转运蛋白的功能受损，进而影响β-胡萝卜素的转运和代谢过程。此外，还有其他与β-胡萝卜素转运蛋白相关的基因变异可能与高胡萝卜素血症的发生有关。

目前，针对高胡萝卜素血症的治疗主要包括饮食控制和药物干预两种方式。在饮食控制方面，医生会建议患者避免摄入富含β-胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，以减少β-胡萝卜素的摄入量。此外，还可以通过限制胆固醇摄入和增加脂肪溶解性维生素的摄入来减轻症状。

在药物干预方面，最新的研究显示，针对β-胡萝卜素转运蛋白的药物干预可能是一种有效的治疗策略。一项发表于Journalof Pharmacology and Experimental Therapeutics的研究发现，通过调节β-胡萝卜素转运蛋白的活性，可以显著降低患者血液中β-胡萝卜素的水平，从而改善患者的症状。

此外，关于胡萝卜素的研究也是不断取得成果。最近的研究发现，胡萝卜素不仅有助于维护视力和皮肤健康，还可能对心血管健康和免疫系统起到积极作用。一项发表于Nutrients的研究指出，β-胡萝卜素（一种常见的类胡萝卜素）具有显著的抗氧化和抗炎作用，可以保护心血管系统免受氧化应激的伤害，并与较低的心血管疾病发病风险相关联。

另一项研究发现，胡萝卜素可能有助于增强免疫系统功能。发表在Frontiersin Immunology的研究表明，胡萝卜素能够促进免疫细胞的生长和活性，并增强它们对感染的抵抗力，有助于预防感染性疾病的发生，提高身体的抵抗力。

此外，还有研究表明，胡萝卜素可能对皮肤健康有益。一项发表于Journal ofInvestigative Dermatology的研究发现，摄入足够的胡萝卜素与更年轻的皮肤外观相关联，可能有助于减缓皮肤衰老的过程。

所以不必为了担心变成“橘子”而选择避开食用富含胡萝卜素的食物，适量摄入胡萝卜素并保持均衡饮食，对我们身体也会大有益处。

本文为科普中国·创作培育计划扶持作品

作者 | 简单说科普团队

审核 | 周文中南大学肿瘤研究所研究员

出品 | 中国科协科普部

监制 | 中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

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