四季药师说丨腹泻当季，口服补液盐你会用吗？

炎炎夏日，不少人用各种冷饮、冷食解暑，不料大快朵颐后上吐下泻，通常需口服补液治疗，以维持电解质平衡和能量支持。那么，腹泻最经常用到的口服补液盐，你真的会用吗？

什么是口服补液盐？

口服补液盐临床主要用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。世界卫生组织（WHO）资料显示，通过口服补液就能安全有效地治疗约90%的急性腹泻，而不需要静脉输液。

口服补液盐中的钠、糖、钾有严格配比标准。国内使用的口服补液盐主要包括口服补液盐Ⅰ、口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ。目前提倡全面改用低渗口服补液盐Ⅲ作为腹泻病的首选，替代口服补液盐Ⅰ、Ⅱ。

如何服用口服补液盐？

口服补液盐使用时，将1包量溶解于250毫升（mL)温开水中，随时口服。需要注意的是，不能将1袋口服补液盐分成多次溶解，否则由于无法精确拆分，可能会影响渗透压。用量（mL）=体重（kg）×（50～75），4小时内服完。也可根据年龄估算，每次腹泻后，＜6个月服用50mL，6个月～2岁服用100mL，2～10岁服用150mL，＞10岁患者按需随意饮用，少量多次摄入，直至腹泻停止。

（1）口服补液盐Ⅲ使用的注意事项：

（2）口服补液盐需要间断、少量、多次服用，不能在短时间内大量饮用，否则会增加胃肠负担，加重呕吐或腹泻病情。

（3）开始服用时可能发生恶心呕吐，但多为轻度；此时可分次少量服用。如是患儿，可以每2～3分钟喂1次，每次10～20mL。若患儿呕吐，停10分钟后再喂，但要喂得慢些。

（4）腹泻患者不要等到出现脱水症状后才开始服用，应在每次稀便后服用一定量的口服补液盐预防脱水。

（5）配置好的溶液可以保存24小时，应注意避免污染，盛放容器建议加盖后放入冰箱冷藏保存。

（6）建议口服补液盐温服，需要时隔水加热，不能直接添加热水。

（7）不能添加糖、牛奶、果汁等来溶解口服补液盐，浓度不合适可能会影响渗透压从而影响补液功效。

（8）密切观察病情，若患者症状不见好转或出现下列任何一种症状，应及时就医：①腹泻次数和量增加；②不能正常饮食；③频繁呕吐；④发热；⑤明显口渴；⑥粪便带血。

发生腹泻要注意些什么？

（1）保证饮食

腹泻患者应食用有营养和易消化的日常食物，少量多次。避免含粗纤维的蔬菜和水果，高糖食物会加重腹泻。

（2）补锌

急性腹泻病患儿能进食后即予补锌治疗，6月龄以上每天补充元素锌20毫克，6月龄以下每天补充元素锌10毫克，共10～14天。

（3）合理使用电解质水

如果没有补液盐，适量补充电解质水确实可以补充一定的水和电解质，缓解不适症状。但需注意，“电解质水”目前没有国家标准，应选购瓶身有明确标注为“电解质水”并且营养成分表或配料表中含钠和钾的饮料。电解质水中加入一定量的糖可以让小肠更好地吸收水和电解质，所以“0糖0卡”的电解质水对腹泻患者并非优选。