怀疑得了梅毒，要做哪些检查？

随着青年思想的日益开放，世界各地的梅毒及相关性病的发生率也随之升高。梅毒，是一种出现于生殖系统的疾病，会导致患者肌肤溃烂，并且会在小便时导致一定的疼痛感。根据世界卫生组织发布的资料，每年全球有超过900万人感染梅毒，主要集中在发展中国家。2020年，我国梅毒患者超过46万人次。

虽然梅毒男女皆有可能感染，但一般以男性患者较为多见，若孕妇经孕期感染，则可造成新生儿先天梅毒。尽管早期梅毒常可被根治，但晚期梅毒却有很大的危害。因此，应加大对梅毒的防控力度，增强全民意识，防范梅毒的进一步传播。那么，您对梅毒有多少了解呢？如果怀疑得了梅毒，要做哪些检查呢？下面就请您跟随我的脚步，共同探究梅毒的奥秘吧！

图片来源于网络

**1、**什么是梅毒？传播途径有哪些？

梅毒（Syphilis），又叫杨梅疮、花柳病，是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。传播途径如下：

（1）自身免疫力低下：多是由于与梅毒患者分泌物或者是被感染的器具接触，比如：接触或使用了带有梅毒患者分泌物的毛巾、擦脚布、洗脚盆、衣物、被褥，甚至是患者使用过的马桶圈等。

（2）创伤性感染：梅毒病菌可以通过皮肤或黏膜上细小的裂口进入身体，在经过几天的潜伏期后，患者体内的致病细菌增殖到一定数量后就会逐渐开始出现症状。因此，必须小心处理伤口。

（3）胎盘传播：梅毒是一种可以经胎盘传染的疾病，一般是在一期或二期患者血液中有更多的螺旋体。如果没有得到及时的治疗，可能会导致流产或死胎，而感染一年后通过胎盘传染的风险就会越来越小。病期在4年以上虽然不具有传染性，但仍可以传播给胎儿，而且随着患病时间的延长，感染率也会逐渐降低。

（4）产道传播：新生儿在出生时，由于头部、肩膀受伤或者是与母体的生殖器官有过接触，可能会被母体阴部的螺旋体传染，导致新生儿患上后天性梅毒。

图片来源于网络

2、不同阶段****梅毒有哪些临床表现？

按传播途径可将梅毒分为先天性和后天性。梅毒以发病2年为界限，可分为早期梅毒（一期、二期、早期隐性）和晚期梅毒（三期、晚期隐性），发病后病情持续时间较长，早期可侵袭外阴、肌肤，后期可侵袭全身多个器官，临床表现多样。不同时期病毒的临床表现如下：

（1）一期：在唇、舌头、生殖器、乳房、四肢等部位出现硬下疳，呈暗红色丘疹，后发生溃烂，通常不红、不肿、不痛，3-4周就会自行消退。

（2）二期：在感染9-12周后开始发病，呈系统性、广泛性，无显著痒感。最典型的表现为手掌、脚心皮肤脱皮及皮疹。如果外阴和肛门部位长了湿疹性的丘疹或者是扁平湿疣，还会有“鼠咬状”脱发的情况发生。

（3）三期：感染后1-2年之内发展到后期，表现为结节性梅毒疹，多见于头面部和四肢，还可伴有骨梅毒和其他脏器梅毒，甚至出现精神错乱。

（4）隐性：一般没有明显的临床表现，多是在体检时偶然出现。早期隐性梅毒仍然具有很高的感染性，可以将梅毒传染给健康伴侣或者是通过母婴传播给胎儿。若长期得不到及时的治疗，有很大的概率会发展成为三期梅毒。

图片来源于网络

**3、**梅毒具有“潜伏期”，若出现以下情况，建议尽早检查！

（1）全身无力：当出现该症状时，大多数人都会考虑到工作、学习等方面的压力，或者是没有好好休息，但是全身无力也有可能是梅毒导致的。同时还会伴有发热、肌肉疼痛、关节疼痛等其他不适表现，对人体的伤害不容忽视。若没有得到有效的治疗，也会引起心脏问题、神经系统等一系列的并发症。一旦有了无原因的全身无力表现，建议尽快到医院进行诊断和治疗。

（2）皮肤疹：如果身上有皮肤疹现象，说明可能患有梅毒。这种疹子一般是红色或者粉色的，通常没有瘙痒感，可能出现在手掌和脚掌等部位，表现为中央稍高、边界清楚的环状或圆形斑点。

（3）硬下疳：作为梅毒的一种主要症状，主要是早期梅毒所致。主要症状为无痛性溃疡，一般伴有显著的红斑或丘疹，然后发展为硬化。当疾病进展时，会出现溃烂，同时伴有体液渗出，渗出物中的梅毒螺旋体病毒含量较高，有着高度的传染性。一期梅毒症状是在外阴部位产生不疼不痒的溃烂，也就是硬下疳；二期梅毒患者会有系统性红疹、淋巴结肿胀，俗称梅毒疹；三期梅毒可引起严重的皮肤、脏器损伤，严重时可威胁到患者的生命安全。

（4）淋巴结肿大：如果体内有一期梅毒或二期梅毒，极有可能会引起淋巴结肿大。当出现硬下疳时，周围的淋巴结也会肿胀，这是由于在感染后4-6个周之内，梅毒螺旋体通过淋巴管蔓延到全身淋巴结和皮肤，从而引起淋巴结肿大。该症状可能在数个月后自然消失，但是也可能持续较久的时间。

图片来源于网络

**4、**梅毒的检查方法有哪些？

（1）体格检查：主要是通过对生殖器、皮肤和口腔等部位的全面了解，明确有没有可能出现梅毒的症状，比如硬下疳、淋巴结肿大等其他症状。

（2）病理学检查：采用暗视野显微镜对病变组织渗出物、淋巴结抽提液或组织碾磨物作病理切片进行观察，以确定有无梅毒，是诊断梅毒的主要手段之一。

（3）血清学试验：分为特异性试验和非特异性试验两种。特异性试验通过特定的试验来诊断是否有梅毒，比如做梅毒螺旋体抗体测试等。非特异性试验用于诊断疾病的活动性及感染性，常用的有血清反应素环状卡片试验等。

（4）脑脊液检查：晚期梅毒患者若有神经性表现，则应做脑脊液检查检测来确诊是否为神经梅毒。脑脊液检查能发现患者的脑脊液中存在的梅毒螺旋体抗体及细胞计数等情况，对临床上确诊神经梅毒具有一定的参考价值。

（5）影像学检查：CT、MRI、彩超、X线摄片等影像学检查是诊断骨关节梅毒、心血管梅毒及神经梅毒的主要手段，有助于医生全面了解患者病情。

图片来源于网络

**小结：**梅毒严重影响患者的身体健康与生活质量，经过全面、科学的治疗能够阻止疾病发展，促进疾病康复。因此，若怀疑得了梅毒，请您不必过度担忧，建议尽早进行相关的医学检查，做到早发现、早治疗，重新拥抱健康生活！