孩子真的越胖越可爱吗？ —— 解码儿童肥胖

孩子真的越胖越可爱吗？

沧州市任丘市采一社区卫生服务中心刘士霞

——解码儿童肥胖近年来，随着经济的日益发展，家家户户生活水平的日益提升，家中不免养育出胖胖的“小公主”和“小王子”，家人多觉得：越胖越可爱啊！真的是这样吗？据相关报道，我国青少年儿童肥胖的发病率在逐年攀升，并且呈现低龄化趋势。

儿童肥胖不仅影响孩子的健康，还会影响其心理和生理发育，并且与成年期的代谢综合征密切相关，比如：高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸血症等患病风险都会大大增加。

什么是肥胖呢？肥胖是因为机体能量的摄入超过了消耗，多余的能量便以脂肪的形式储存于机体组织，造成体内脂肪过多的积聚，体重超过正常范围的一种营养障碍性疾病，敲敲黑板注意啊——肥胖是一种病！儿童肥胖约95%属于单纯性肥胖。

何谓单纯性肥胖？它是由不良的生活行为、和环境因素所造成的肥胖。而由某些先天性遗传性疾病、代谢性疾病及神经内分泌疾病等病理因素引起的肥胖则属于继发性肥胖。

今天我们一起来解码一下儿童单纯性肥胖吧。儿童单纯性肥胖发生有3个高发期：即婴儿期（1岁以内）、5-6岁和青春期。

导致肥胖的病因主要有四方面：

一、遗传因素：父母中有一人肥胖，则子女的肥胖发生率约40%，如果父母双方都肥胖，子女发生肥胖的概率达70%-80%，父母均无肥胖，子女发生肥胖的概率约为14%。 目前认为肥胖与多基因遗传有关。

二、饮食因素：过度喂养是肥胖的物质基础。不良的饮食习惯，如进餐过多、过快，偏爱荤食、油腻、甜食等均可导致肥胖。

三、运动相关因素：缺乏适当的活动和体育锻炼，也是发生肥胖的重要因素。例如学龄儿童每天放学后必须完成大量作业；或长时间看电视、玩电脑，均可导致肥胖发生。

四、社会环境因素：社会、家庭的文化、生活习惯和经济情况都会影响肥胖的发生。

儿童肥胖的表现都有哪些呢？主要是皮下脂肪较多，例如“双下颌”、双乳、腹部、肩部脂肪堆积。乳房脂肪堆积易被误认是乳房发育。男童常因为阴阜脂肪堆积，阴茎限于阴阜易被误认为是小阴茎。重度肥胖者会在腹部、臀部和大腿皮肤出现粉红色或紫红色的条纹，部分肥胖儿会在颈部、腋下或肘部出现棕色或褐色的色素沉着，称为黑棘皮病。

肥胖的儿童常较同龄儿体格发育快，身高多高于同龄儿，骨龄正常或提前。但青春期可能提前，最终身高可能偏矮。重度肥胖儿可因肥胖而引起行动不便，易被同伴取笑，从而出现自卑、胆怯、孤独等心理障碍。

如何判断儿童肥胖呢？肥胖的诊断标准常用体质指数（BMI）BMI=体重（kg）／身高平方（ M2 ） 肥胖分度 ≥25为轻度肥胖；≥30为中度肥胖； ≥40为重度肥胖。

孩子真的达到肥胖的标准了，我们怎么办呢？饮食疗法和运动疗法是儿童肥胖最主要的减重措施。

饮食疗法推荐日常低脂肪、低糖和高蛋白、高微量元素、适量纤维素食谱。如萝卜、青菜、黄瓜、莴苣、苹果、番茄、竹笋等均可选择，注意每日正确的进餐顺序是:汤-菜-肉-主食；进餐时不看电视 ，减慢吃饭速度，细嚼慢咽；控制零食、饮料、快餐等，不吃夜宵。

养成良好健康的进餐习惯。鼓励孩子选择喜欢的、有效的、易于坚持的运动，如跑步、散步、游泳、踢球等，每天至少运动30分钟。活动量以运动后轻松愉快、不过度疲劳为原则。尤其饭后不要坐着或躺着看电视、玩手机，提倡饭后参加家务或散步，运动要循序渐进，不要求之过急。

如果出现运动后疲惫不堪、心慌气短，提示活动过度。 这时就要适当的休息了。 我们还要多关注“胖宝儿”的心理，要给予孩子鼓励，帮助孩子坚持控制饮食及坚持运动锻炼，增强减重的信心。鼓励孩子多参加集体活动，改变其自卑、孤僻的心理。

儿童肥胖一般不主张用药。必要时可以到医院就诊。作为家长的我们，应该帮助孩子们建立一种健康的生活方式，拥有学会自我管理的能力。让我们的“胖宝儿”拥有一个健康快乐的童年。