当心跳骤停，如何急救？运动爱好者又该如何保护心脏？-

“世界只是回忆的沙漏，像流星的坠落，绚丽地点亮了整个星空，像你故事在我生命留下，不褪色的伤口……”——邓紫棋《回忆的沙漏》

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01打破生命暂停的“沙漏”

时常，我们会听到这样的新闻，某人在运动的过程中倒下，因为心跳骤停，再也没能醒过来。根据国家统计数据显示，我们每年因为心脏猝死的总人数高达50多万，平均每分钟就有人因心脏原因在发病1小时内死亡，而抢救成功率却不到1%。

心跳骤停，如同行驶途中的汽车发动机突然熄火，相当于给生命按下了“暂停键”，如果在沙漏的倒计时内不能“重启”，那么意味着生命的永远停止。每当新闻里出现心源性猝死事件，都会伴随着“为什么不早点做急救措施”的惋惜声。

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心肺复苏（CPR）正是针对于心跳骤停的急救措施，也就像汽车的钥匙，重新打开生命的大门。

当前，美国心脏病学会（AHA），会定期更新一次心肺复苏指南，目的在于提高救治效果。然而，可能很多人不知道的是，发明CPR的是我国天津医科大学麻醉科的王源昶教授，其硬膜外麻醉术中的CPR比国外的报道早5年，王教授被誉为“世界胸外心脏按压术第一人”。

02传统心肺复苏

传统心肺复苏流程分成三个阶段：基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和复苏后处理（PRC）。

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其中BLS也称初期复苏或心肺复苏，指在缺乏复苏设备和技术条件现场的急救措施，目的是迅速有效地恢复生命器官血流灌注。是我们普通人可以去学习掌握应急的。

BLS复苏成功的标志是：动脉搏动，自主呼吸，面色红润，四肢活动，瞳孔缩小等。BLS复苏成功之后即转入下一阶段，ALS，也就是转入医院ICU治疗。

03高质量心肺复苏团队协作

最新的心肺复苏术，不单纯包括心脏按压和人工呼吸，严格意义上是一种团队协作工作，叫做“高质量心肺复苏团队协作”，包括两个部分：高质量心肺复苏+团队协作。那什么是高质量？

1.时间法则

快！争分夺秒“生存链”，白金1分钟，黄金4分钟，每次操作停顿不超过10秒钟。

2.高质量心肺复苏

快速按压，100~120次/分；用力按压，深度5~6厘米（胸廓前后径1/3）;按压与呼吸比30:2；每次按压胸廓回弹恢复，按压与放松比大致相等；持续按压，避免中断；避免过度通气。

3.团队协作

高质量心肺复苏要求很高，需要在短暂时间内完成频繁专业的内容，所以单靠一个人的力量很难完成，需要团队协作。这个团队是临时性的，快速组建并完成分工，分为领导者、按压、人工呼吸（气道）、除颤、打针给药与记录。

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04运动与心跳骤停

因为心跳骤停导致猝死的情景很多，例如作息时间不规律，工作生活压力大，长期熬夜加班等，但似乎更多人是在运动过程中发生的，然而当前医学研究并没有发现两者有因果关系。

如果仍然担心，爱运动的人按照科学的方法运动同时定期体检，是可以避免或者减少心跳骤停风险的，其中一种方法是AHA推荐的根据心率确定训练强度，称为心率储备训练法。

心率储备训练法，就是按照训练时心率占最大心率百分比来衡量训练强度。最大心率为“220-年龄”，例如，20岁的人，最大心率即为220-20=200次/分。中等运动强度为最大心率的50%-70%，剧烈运动强度为最大心率的70%-85%。

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成年人运动强度及时间建议：

1.每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动，或两种强度相结合，最好分次完成。

2.每周至少2天，增加中等到高强度的肌肉力量训练（如对抗阻力或重力训练）。

3.少坐，即使是低强度的活动也可以抵消久坐不动带来的坏处。

4.每周活动大于300分钟（5小时），对身体更有益。

5.长期规律运动，每周的运动时间和强度可以逐渐增加。

儿童运动强度及时间建议：

1.3-5岁的儿童运动积极，每天都有足够的机会活动。

2.6-17岁的儿童每天至少进行60分钟的中等到高强度的体育活动，主要是有氧运动。

3.每周至少3天进行高强度运动。

4.每周至少3天的肌肉和骨骼力量（负重）运动。

5.长期规律运动，每周的运动时间和强度可以逐渐增加。

供稿单位：重庆科技馆

作者：唐昊，博士，副主任医师，陆军特色医学中心重症医学

审核专家：黄河、李春藜、徐晓萍

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