多灾的夏日如何保障儿童生命安全？要从家长和家庭开始！

这是 达医晓护 的第 5022 篇文章

近期，炎炎的夏日酷暑难耐，儿科门急诊接诊的意外伤害和院前死亡的患儿也增多了。对于这些猝然发生的不良事件，很多家长深感意外、难以接受，儿科医生护士们也在扼腕叹息中思考着发生原因和预防措施。这些前来就诊的患儿主诉较多的有溺水、中毒、创伤、中暑、发热、腹泻、肺炎等等。

高温高湿的暑热夏日，也是学校和幼儿园放暑假的时间，孩子们回归了家庭，在家长陪伴下居家休闲玩耍或外出旅游看风景。读了一学期的书，开始了在家长亲人陪伴下的行万里路，风光无限好中有幸福开心、也有风险和悲伤。因此，防范儿童罹患疾病和意外伤害是家长朋友们时刻要警惕的事情。

1. 家长要做儿童最好的医生

儿童的生长发育、身心健康、意外伤害和疾病防治均与社会自然和人文环境密切相关，更多依赖社会、家庭和公共卫生系统的防护。家长是儿童全天候的守护者，应该成为儿童最好的医生。多年来，国家把推进分级诊疗作为加强儿科能力建设、缓解儿科医生短缺和儿童看病难的重要国策。如果说家长是儿童最好的医生，就可以说“让儿科分级诊疗从社区家庭开始”，这将是保障儿童健康安全和发展的最好蓝图。

2. 家长如何做儿童最好的医生？

那么，家长如何做儿童最好的医生呢？西医的望触叩听、中医的望闻问切，都是医生诊疗疾病的最重要、最快捷有效的医疗技术，其中望诊是首位重要的。望诊也叫看诊，简单来说，就是观察患儿的皮肤黏膜颜色等外观的变化、以及表情和运动行为等有无异常。

当发现孩子出现了发热、呕吐、腹泻等不适，或者是受到了创伤、溺水等意外伤害，家长朋友们先别恐慌，更不能在孩子面前惊慌失措，应该先微笑着安抚孩子，消除孩子的紧张恐惧心理再和孩子沟通交流，询问孩子是否很痛苦，观察孩子的病情是否很严重。除了观察孩子的主要病症外，也要观察孩子的皮肤黏膜颜色以及表情等一般情况的变化，更要关注孩子的吃喝拉撒睡玩等行为运动的变化。这些不难学，因为家长朋友们在日常照护孩子时也是要察言观色，观察孩子的面部和全身皮肤黏膜颜色、表情以及行为运动的变化。

在陪伴孩子玩耍中，要逗逗孩子，观察孩子的反应是否和平常一样，让孩子喝喝水、吃吃东西，评估下孩子的吃喝拉撒情况。如果孩子皮肤黏膜颜色以及表情有任何异常变化，吃不下饭、喝不下水，吃了就吐等，都要及时就近就医，尽快寻求医疗帮助。这个家长居家观察儿童病情变化的过程，可以总结为“一笑、二看、三逗、四玩、五吃、六就医” 儿童居家病情观察六步法。

3. 防范儿童意外伤害要从家庭做起

不少人认为家是安全的，因此在家中往往会放松对孩子的照护。其实，大多数儿童意外伤害发生在家中，且往往与家人的疏于照看有关，如动物伤害、跌落、误食药品、溺水和烧烫伤等，因此，要时刻警惕儿童居家可能发生的意外伤害，防范儿童意外伤害要从家庭做起。作为家长必须要知晓，这个您熟悉的家，您的孩子还不太熟悉，孩子不熟悉这些高高低低、拐弯抹角的环境，也不太熟悉您养的狗呀、猫呀等小动物。即便是您和孩子讲过，他/她也不一定能弄明白、记清楚，因为他/她还太小，需要您多费心、多关照，保护这个小生命在温暖的家庭中平安快乐成长！

另外，还要注意儿童的心理特点。幼稚可爱的孩子，不仅在长身体，小心思也在不断长，有时是您猜不透、想不到的。特别是3岁以内的婴幼儿，很多事情似懂非懂，但好奇心和探索欲却非常强烈，确保他/她的安全责任完全在家长。在儿科门急诊，经常见到家长对着吃错药的孩子哭诉：“我告诉你了这个药你不能吃，你也答应了呀！”其实，正是家长的告知促使孩子吃了不该吃的药，对于好奇心强的孩子，您越阻挠他/她越想尝试；更何况他/她天天看着您这么认真的吃这个，为什么不让他/她吃？！对于这个年龄段的孩子，最好的办法就是让他/她远离危险，把危险的东西放到他/她够不着摸不到的地方。

生长发育中的孩子，有时候会突然做出家长意想不到的创举，会闹得天翻地覆，也会把自己置于危险之中！亲爱的家长朋友，您听说过儿童在家中的洗澡盆中被淹死的故事吗？还有，把自己关进冰箱里、洗衣机里！被花生豆、鱼刺卡住喉咙的孩子更是不尽其数！在温馨的家庭中，吃饭进食这些简单愉快的小事，对于儿童也是危机四伏，需要家长格外小心。在孩子吃饭进餐时，不要逗他笑、惹她哭，也不要大喊大叫，要注意教会孩子良好的饮食习惯。如果孩子哭了笑了，就要马上停止进食喝水！

作者：复旦大学附属中山医院青浦分院

儿科 徐灵敏 主任医师